Factores de riesgo de ingreso a UCI o mortalidad en pacientes adultos hospitalizados por COVID-19 en un hospital de la Región de Puno, Perú

Abstract

Objetivo: Determinar los factores de riesgo de ingreso a UCI o mortalidad en pacientes hospitalizados por COVID-19 en un hospital de Puno, Perú. Material y métodos: Estudio de cohortes retrospectivo de pacientes adultos hospitalizados entre abril y diciembre del 2020. Se evaluaron características sociodemográficas, funciones vitales, comorbilidades, tratamiento recibido y su asociación a ingreso a UCI o mortalidad. Se utilizó regresión de Poisson con varianza robusta para calcular RR crudos y ajustados con IC95%. Resultados: Se analizaron 348 historias clínicas. La mediana de edad en años fue 42,5 (RIQ: 30,0; 58,0) y el 38,2% fueron varones​, y el 35, 3% falleció o ingresó a UCI. Los que ingresaron con una saturación de oxígeno ≤ 75%, tuvieron 2,79 veces la probabilidad de desarrollar un desenlace adverso (p<0,001), en comparación con los que ingresaron con una saturación>=85% ; los que ingresaron con un valor entre 75-79% tuvieron 2,92 veces la probabilidad de desarrollar el desenlace (p < 0,001); asimismo, los que ingresaron con saturación entre 80-84% tuvieron 1,70 veces la probabilidad de presentar un desenlace adverso, sin embargo la diferencia no fue estadísticamente significativa (p=0,066). Además, hubo mayor riesgo de desenlace adverso en pacientes de sexo masculino RR= 1,75 (p<0,001), edad > 40 años RR​=3,5 (p=0,001), taquipnea RR=1,66 (p=0,010) con diabetes, RR = 1,53 (p=0,011). Conclusiones: Los factores de riesgo para un desenlace adverso por COVID 19 fueron sexo masculino, edad > 40 años, saturación baja (< 80%), diabetes, y taquipnea (> 22 rpm).

Objective: To determine the risk factors for ICU admission or mortality in patients hospitalized for COVID-19 in a hospital in Puno, Peru. Material and methods: Retrospective cohort study of adult patients hospitalized between April and December 2020. Sociodemographic characteristics, vital functions, comorbidities, treatment received and their association with ICU admission or mortality were evaluated. Poisson regression with robust variance was used to calculate crude and adjusted RRs with 95% CI. Results​: 348 medical records were analyzed. The median age in years was 42.5 (IQR: 30.0, 58.0) and 38.2% were male, and 35.3% died or were admitted to the ICU. Those who were admitted with an oxygen saturation ≤ 75%, had 2.79 times the probability of developing an adverse outcome (p<0.001), compared to those who were admitted with a saturation >=85%; those who entered with a value between 75-79% had 2.92 times the probability of developing the outcome (p < 0.001); likewise, those who entered with saturation between 80-84% had 1.70 times the probability of presenting an adverse outcome, however the difference was not statistically significant (p=0.066). In addition, there was a higher risk of adverse outcome in male patients RR= 1.75 (p<0.001), age >40 years RR 3.5 (p=0.001), tachypnea RR=1.66 (p=0.010) with diabetes, RR = 1.53 (p=0.011). ​Conclusions: The risk factors for an adverse outcome due to COVID 19 were male gender, age >40 years, low saturation (<80%), diabetes, and tachypnea (>22 bpm).