Factores asociados al ingreso a la unidad de cuidados intensivos en niños hospitalizados por neumonía adquirida en la comunidad en el Instituto Nacional de Salud del Niño San Borja, 2019

Abstract

Introducción: La neumonía es la principal causa de mortalidad infantil en todo el mundo. Son escasos los marcadores utilizados para predecir gravedad de neumonía en niños. Métodos: Estudio observacional de cohortes retrospectivo en el Instituto Nacional de Salud del Niño San Borja en el año 2019, este estudio busca identificar factores asociados al ingreso a cuidados intensivos en niños con neumonía adquirida en la comunidad. Resultados: Se evaluaron 166 pacientes con diagnóstico de neumonía, 94(56,6%) fueron varones y la mediana de la edad fue 24 meses (RIQ: 11-48). La mayoría de pacientes presentó un score PIRO modificado leve 136 (81.9%), y 31 (18.7%) pacientes tuvieron neumonía complicada. Ingresaron a cuidados intensivos 24 (14.5%) pacientes. La edad (RR: 0.99, p=0.011, IC 95%=0.98-0.99), la gravedad evaluada con el score PIRO modificado (RR: 3.68, p=0.008, IC 95%=1.40-9.68) y la presencia de neumonía complicada (RR: 6.01, p=<0.001, IC 95%=2.59-13.97) estuvieron asociados al ingreso a cuidados intensivos.

Conclusión: Los pacientes con neumonía de menor edad, con mayor gravedad evaluada con el score PIRO modificado y con neumonía complicada tienen mayor riesgo de ingreso a cuidados intensivos.

Introduction: Pneumonia is the main cause of infant mortality worldwide. There are few markers used to predict the severity of pneumonia in children. Methods: Retrospective observational cohort study at the Instituto de Salud del Niño San Borja in 2019, this study seeks to identify factors associated with admission to intensive care in children with community-acquired pneumonia. Results: A total of 166 patients diagnosed with pneumonia were evaluated, 94 (56.6%) were male and the median age was 24 months (IQR: 11-48). Most patients had a mild modified PIRO score 136 (81.9%), and 31 (18.7%) patients had complicated pneumonia. 24 (14.5%) patients were admitted to intensive care unit. Age (RR: 0.99, p=0.011, 95% CI=0.98-0.99), severity evaluated with the modified PIRO score (RR: 3.68, p=0.008, 95% CI=1.40-9.68) and the presence of pneumonia complicated (RR: 6.01, p=<0.001, CI 95%=2.59-13.97) were associated with admission to intensive care. Conclusion: Younger patients with pneumonia, with greater severity evaluated with the modified PIRO score and with complicated pneumonia have a higher risk of admission to intensive care unit.