Sensibilidad y especificidad de indicadores simplificados de alimentación complementaria empleados en el Monitoreo Nacional de Indicadores Nutricionales (MONIN) 2008-2010 en niños peruanos de 6 a 23 meses de edad

Abstract

Introducción: Para evaluar las prácticas de alimentación complementaria (AC) existen distintos instrumentos (registro de alimentos pesados, recordatorio de 24 horas-R24h). Sin embargo, debido a la complejidad de su uso se suelen emplear otros instrumentos simplificados, cuya limitante podría ser su validez. El objetivo del estudio fue evaluar la sensibilidad y especificidad de indicadores simplificados de AC empleados en el MONIN 2008-2010.

Metodología: Para evaluar la capacidad discriminante de los indicadores frecuencia adecuada de comidas y adición adecuada de grasas se utilizaron los datos del MONIN 2008-2010. Se calcularon sensibilidad (Se), especificidad (Sp), curvas Receiver Operating Characteristics (ROC) y Area under the ROC Curve (AUC), del instrumento simplificado utilizando como referencia los datos del R24h.

Resultados: Se identificó que el indicador “frecuencia adecuada de comidas” tiene una baja capacidad discriminante (Se: 95,9, Sp: 12,8, AUC: 0,54), que incluso al realizar el análisis por edad y situación de lactancia materna, la capacidad discriminante no mejoró. Por otro lado, el indicador “adición adecuada de grasas” también presentó una baja capacidad discriminante (Se: 44,3, Sp: 67,0, AUC: 0,56). Sin embargo, al analizar por grupo de edad, se observó una capacidad discriminante aceptable en niños de 6-8 meses (Se: 83,3, Sp: 63,5, AUC: 0,73).

Conclusiones: Los indicadores simplificados de AC empleados en el MONIN 2008-2010 no muestran buena capacidad discriminante para evaluar la AC en niños de 6 a 23 meses de edad, por lo que es necesario identificar otro instrumento de corta duración que capte mejor los indicadores nutricionales en la infancia.

Introduction: To evaluate complementary feeding (CF) practices, there are different tools (weighing food record, 24 hours dietary recall- R24h). However, due to the complexity of its use, simplified indicators are often used where limiting could be its validity. The objective of the study was to evaluate the sensitivity and specificity of simplified complementary feeding indicators employed in the MONIN 2008-2010.

Methods: To evaluate the discriminant capacity of adequate frequency of meals and adequate addition of fats indicators, MONIN 2008-2010 data was used. It was calculated sensitivity (Se), specificity (Sp), receiver operating characteristic curves (ROC) and Area under the ROC Curve (AUC) of the simplified tool employing as reference R24h data.

Results: It was identified that “adequate frequency of meals” indicator has a low discriminant capacity (Se: 95,9, Sp: 12,8, AUC: 0,54). Even when analyzing by age and breastfeeding situation, discriminant capacity did not improve. On the other hand, “adequate addition of fats” indicator also presented a low discriminant capacity (Se: 44,3, Sp: 67,0, AUC: 0,56). However, when analyzing by age group an acceptable discriminant capacity in children 6-8 months (Se: 83,3, Sp: 63,5, AUC: 0,73) was observed.

Conclusions: The simplified complementary feeding indicators employed in the MONIN 2008-2010 do not show good discriminant capacity to evaluate complementary feeding in children 6-23 months of age. Thus, it is necessary to identify another short duration tool that has better capture nutritional indicators in childhood.