Portafolio de la experiencia durante el Internado Médico en el período junio 2021 a febrero 2022 en los establecimientos de salud Gustavo Lanatta Luján y Hospital Nacional Dos de Mayo

Abstract

La presentación de 30 casos clínicos seleccionados por considerar que me dejaron aprendizajes significativos como interno de medicina durante las diversas rotaciones en el Hospital nacional Dos de Mayo y en el Centro de Salud Gustavo Lanatta Luján. Se describen los diagnósticos presuntivos, exámenes de laboratorio solicitados, diagnósticos finales, posibles complicaciones que pueden presentar las diversas patologías, tratamiento específico o criterio de referencia a un centro de salud de mayor complejidad y análisis crítico de cada caso.

Objetivo: describir y hacer un análisis crítico a propósito de los casos clínicos a que estuve expuesto como interno de medicina y que contribuyeron a mi formación con aprendizajes significativos.

Metodología: trabajo descriptivo y analítico de la experiencia clínica obtenida durante el internado médico

Resultados principales o hallazgos: se describen 30 casos clínicos reportados en el Hospital Nacional Dos de Mayo y en el Centro de Salud Gustavo Lanatta Luján. Se rescata la capacidad de identificación de patologías prevalentes en el primer nivel de atención identificando aquellas con indicación de referencia a un centro de salud con mayor complejidad resolutiva.

Conclusiones: el interno de medicina logra aprender y reconocer las limitaciones que presenta el sistema de salud peruano, se evidencia en muchos casos una diferencia marcada entre las decisiones sugeridas por la literatura actual y la práctica diaria, pero se evalúa y busca la mejor alternativa para ser brindada al paciente. Se observa cambios de tratamiento eligiendo fármacos de tercera línea o fármacos con los que notaron mejoría en pacientes previos. Se observa que muchas veces los pacientes deben recurrir a centros privados para la atención oportuna, debido a la demora en las citas del sistema de salud peruano.

A presentation of 30 clinical cases selected from my medical internship rotation at “Dos de Mayo” National Hospital and “Gustavo Lanatta Luján” Primary Care Center. Presumptive diagnoses, laboratory tests, specific diagnosis, illness complications; specific treatment or referral criteria to a more complex health center and critical analysis of each case are described.

Objective: Detailed description and critical analysis of the clinical cases I encountered as a medical intern was performed. Therefore, further contributing with my medical training and enhancing my learning process.

Methodology: a descriptive and critical analysis of clinical experience encountered during a period of 10 months, which accounts for a medical internship.

Main results or findings: 30 clinical cases reported at Dos de Mayo National Hospital and Gustavo Lanatta Luján Health Center are described. Ability to identify prevalent pathologies at the first level of care was assessed by identifying patients with indication of referral to health center with greater complexity.

Conclusions: The author, a medical intern, learned and recognized limitations presented by the Peruvian Healthcare system. There is a difference between clinical decision- making suggested by current literature and daily practice.