Factores asociados a complicaciones del procedimiento de fibrobroncoscopia en niños y adolescentes del Instituto Nacional de Salud del Niño San Borja, 2018-2019

Abstract

Introducción: La fibrobroncoscopia es un procedimiento útil para el diagnóstico y tratamiento de problemas respiratorios, sin embargo, los niños tienen características anatómicas y fisiológicas que los hacen más susceptibles a complicaciones asociadas al mismo.

Objetivo: Evaluar los factores asociados a complicaciones del procedimiento de fibrobroncoscopia en niños y adolescentes del Instituto Nacional de Salud del Niño San Borja.

Métodos: Estudio analítico transversal a partir de una base de datos del servicio de neumología del Instituto Nacional de Salud del Niño San Borja durante el periodo junio 2018 – 2019.|

Resultados: Se evaluaron 135 pacientes, de los cuales 25.9% (n=35) presentaron complicaciones asociadas al procedimiento y todas estas fueron menores. El 58.2% de los pacientes fueron varones, el 64.4% eran menores de 2 años, el 25.2% entre 2 a 5 años y un 10.4% entre 6 a 10 años. La tercera parte tenía una cardiopatía congénita. En el análisis bivariado, las complicaciones del procedimiento de fibrobroncoscopía se asociaron con el motivo de fibrobroncoscopia (p=0.002). Los pacientes con cardiopatía cianótica tuvieron cinco veces más prevalencia de complicaciones asociadas a fibrobroncoscopia luego de ajustar por variables confusoras (RP: 5.27, IC 95%: 2.29 – 12.13, p<0.05). Los pacientes que se realizaron una FB para estudio microbiológico tuvieron 2 veces más prevalencia de de complicaciones a comparación de los pacientes que se realizaron el procedimiento por otros motivos (RP: 2.92, IC 95%: 1.46 – 5.84, p<0.05).

Conclusiones: Las complicaciones de la fibrobroncoscopia en niños y adolescentes son poco frecuentes y son menores. Los pacientes con cardiopatía cianótica y estudio microbiológico como motivo de fibrobroncoscopia presentan mayor prevalencia de complicaciones asociadas a este procedimiento.

Introduction: Fiberoptic bronchoscopy is a useful procedure for diagnosis and treatment of respiratory problems, however, children have anatomical and physiological characteristics that make them more susceptible to complications related to the procedure.

Objective: Evaluate the factors associated with complications of the fiberoptic bronchoscopy procedure in children and teenagers.

Methods: Cross-sectional analytical study based on a database of the National Institute of Child Health during the period of June 2018 - 2019.

Results: Data from 135 patients were analyzed. 25.9% (n=35) presented complications associated with the procedure. 58.2% of the patients were male, 64.4% were younger than 2 years old, 25.2% between 2 and 5 years old, and 10.4% between 6 and 10 years old. The third part had a congenital heart disease. In the bivariate analysis, complications of the fiberoptic bronchoscopy procedure were associated with the reason for fiberoptic bronchoscopy (p=0.002). Patients with cyanotic heart disease have five times more prevalence of complications associated with fiberoptic bronchoscopy after adjusting for confounding variables (RP: 5.27, 95% CI: 2.29 – 12.13, p<0.05). Patients with microbiological study have two times more prevalence of complications compared to patients who underwent the procedure for other reasons (RP: 2.92, 95% CI: 1.46 – 5.84, p<0.05).

Conclusions: Patients with cyanotic heart disease and a microbiological study as a reason for fiberoptic bronchoscopy have a higher prevalence of complications associated with this procedure.