Asociación entre parto por cesárea y agudeza auditiva disminuida en niños peruanos nacidos entre 2001-2002: Análisis secundario de la base “Young Lives – Niños del Milenio”

Abstract

Introducción: Durante los últimos 5 años, se ha registrado un aumento de la tasa de cesáreas a nivel mundial. En el año 2018 la tasa de cesárea en el Perú fue de 34,5%. A pesar de las complicaciones que podría haber en la madre y el recién nacido, es una de las cirugías más comunes en el mundo. Además, es una de las causas de resultados anormales en los tamizajes auditivos neonatales. La agudeza auditiva disminuida puede ser discapacitante, el 7,3% de la población mundial infantil sufre de esto, afectando el desarrollo de los afectados. Es por esto que es importante identificar aquellos niños en riesgo para brindarles diagnóstico precoz y tratamiento oportuno.

Objetivo: Evaluar la asociación entre haber nacido por parto cesárea y el desarrollo de agudeza auditiva disminuida en niños de Perú de la cohorte menor seguidos desde el 2001-2002 por 15 años según el estudio “Young Lives-Niños del Milenio”.

Metodología: Se realizó un análisis secundario de los niños del Perú que se encontraban en la base de datos de “Young Lives - Niños del Milenio”. La exposición fue nacer por parto cesárea y el desenlace fue agudeza auditiva disminuida, medida como incidencia acumulada en 4 rondas del estudio. Se calcularon riesgos relativos (RR) crudos y ajustados con un IC 95%, usando modelos lineales generalizados (GLM) familia Poisson con varianzas robustas por conglomerados.

Resultados: Se estudiaron 2,052 niños, de los cuales el 12,2% nacieron por cesárea. Se registró una incidencia acumulada de agudeza auditiva disminuida de 7,7%. Se encontró que aquellos niños nacidos por cesárea podrían tener 34% menor riesgo de desarrollar agudeza auditiva disminuida (IC95% 0,44-0,99). Además, se halló que los niños que pesaron 4,000 gramos o más al nacer podrían tener 96% más riesgo de desarrollar agudeza auditiva disminuida (IC95% 1,24-3,09). No se encontró asociación significativa entre otras variables y nacer por parto cesárea.

Conclusión: El nacer por parto cesárea podría ser un factor protector para el desarrollo de problemas auditivos, mientras que el pesar 4,000 gramos o más al nacer, podría ser factor de riesgo.

Introduction: During the last 5 years, there has been an increase in the rate of caesarean sections worldwide. In 2018, the cesarean section rate in Peru was 34,5%. It is one of the most common surgeries in the world, despite the complications for mother and newborn. In addition, it is one of the reasons for abnormal results in neonatal hearing screening. Decreased hearing acuity can be disabling, 7,3% of the world's child population suffers from this, putting at risk the development of those affected. That’s why it is important to identify those children at risk to provide them with early diagnosis and timely treatment.

Objectives: Evaluate the association between cesarean section delivery and hearing loss development among Peruvian children followed from 2001-2002 during 15 years in the “Young Lives – Niños del Milenio” cohort.

Methods: We made a secondary analysis of Peruvian children in the database of “Young Lives – Niños del Milenio“. The exposure was being delivered by cesarean section and the outcome was decreased hearing acuity, measured as cumulative incidence in 4 study rounds. Crude and adjusted relative risks (RR) with a 95% CI were calculated using Poisson family generalized linear models (GLM) with robust variances by clusters.

Results: 2,052 children were studied, out of these 12,2% were born by cesarean section. The cumulative incidence of decreased hearing acuity was 7,7%. It was found that those children born by caesarean section could have a 34% lower risk of developing reduced hearing acuity (95% CI 0,44-0,99). In addition, it was found that children who weighed 4,000 grams or more at birth could have a 96% higher risk of developing reduced hearing acuity (95% CI 1,24-3,09). No significant association was found between other variables and birth by cesarean section.

Conclusion: Cesarean section delivery could be a protective factor for the development of hearing loss, while weighing 4,000 grams or more at birth could be a risk factor.