Performance del Índice Neutrófilo-Linfocito (INL) preoperatorio como predictor de complicaciones tempranas post - gastrectomía en manga

Abstract

Introducción: La obesidad es un problema de salud pública y la cirugía bariátrica es considerada como un tratamiento efectivo a largo plazo. Estos procedimientos tienen una mortalidad de hasta el 0.08% dentro de los 30 días postoperatorios y una tasa de complicaciones de hasta el 17%. El índice neutrófilo linfocito (INL) es un marcador de inflamación que ha sido utilizado como marcador pronóstico en diversas patologías inflamatorias y cirugías.

Objetivo: El presente estudio tuvo el objetivo de evaluar el rendimiento del índice neutrófilo-linfocito (INL) preoperatorio como predictor de complicaciones tempranas posterior a la gastrectomía en manga.

Métodos: Se realizó un estudio de cohorte retrospectivo a partir del análisis de la base de datos institucional de la Clínica Avendaño durante los años 2017 a 2020. El índice neutrófilo linfocito se calculó a partir del hemograma preoperatorio. Se cálculo el área bajo la curva para determinar el rendimiento del INL preoperatorio como predictor de complicaciones tempranas post gastrectomía en manga y se presentaron diferentes escenarios de acuerdo a los puntos de corte de INL con sus respectivos parámetros estadísticos.

Resultados: Se estudiaron 387 pacientes operados por gastrectomía en manga en la Clínica Avendaño. De dichos pacientes, 45 pacientes presentaron complicaciones en los 30 primeros días postoperatorios (11.6%). El área bajo la curva para INL como predictor de complicaciones generales tempranas post gastrectomía en manga fue de 0.423 y para complicaciones severas fue de 0.392.

Conclusión: El INL preoperatorio no es un buen predictor de complicaciones tempranas por gastrectomía en manga.

Background: Obesity is a public health problem. Bariatric surgery is an effective long term treatment for obesity. This procedure has a mortality up to 0.08% during the 30 days postoperative and up to 17% of complications. The neutrophil to lymphocyte ratio (NLR) is an inflammatory marker used for prognostic of inflammatory diseases and surgery.

Objectives: The objective of our study is to evaluate the utility of preoperative neutrophil to lymphocyte ratio (NLR) as a predictor of early postoperative complications of sleeve gastrectomy.

Methods: We performed a retrospective cohort study by the analysis of the institutional data base of Clinica Avendaño between 2017 and 2020. NLR values were obtained from the preoperative complete blood count. We calculated the ROC curve and different cut points with their statistic parameters for NLR as predictor of early postoperative complications after sleeve gastrectomy.

Results: A total of 387 patients went under sleeve gastrectomy. Of the patients, 45 patients (11.6%) had early postoperative complications. The Receiver Operating Characteristic Curve (ROC curve) for NLR as predictor of early complications post sleeve gastrectomy was 0.423 and 0.392 for severe complications.

Conclusion: Preoperative NLR it’s not a good predictor for early postoperative complications for sleeve gastrectomy.