Factores asociados a deficiencias nutricionales en adultos candidatos a cirugía bariátrica: un estudio transversal en una clínica peruana de alta resolución

Abstract

Introducción: Estudios previos han descrito múltiples deficiencias nutricionales tras la cirugía bariátrica (CB). Sin embargo, pocos estudios han evaluado estas deficiencias antes de la CB, específicamente en América Latina. Este estudio tuvo como objetivo determinar los factores asociados a los biomarcadores de deficiencia nutricional en adultos sometidos a CB en Perú.

Métodos: Se incluyeron adultos de ambos sexos de 18 a 59 años, ingresados ​​en una clínica peruana con índice de masa corporal (IMC) ≥30 kg /m2, candidatos a CB de 2017 a 2020. Se consideraron los niveles séricos de hemoglobina y albúmina (en terciles) como los biomarcadores de deficiencia nutricional. Realizamos modelos lineales generalizados de la familia de Poisson con función log-link y varianzas robustas.

Resultados: Analizamos 255 paciente, el 63,1% eran varones, con una edad media de 37,1 ± 10,3 años y valores medios de hemoglobina y albúmina de 14,0 ± 1,5 g / dL y 4,6 ± 0,4 g / dL, respectivamente. Encontramos que los hombres, los participantes entre 30 y 49 o 50 años o más, con un IMC ≥40 kg / m2, niveles alterados de HDL y los individuos en el tercil alto de PCR tenían una mayor probabilidad de estar en el tercil inferior de la albúmina. Además, encontramos que el sexo masculino y los niveles elevados de colesterol se asociaron con la terciles de hemoglobina más bajos.

Discusión: En nuestro medio, los biomarcadores de deficiencia nutricional se asociaron con marcadores sociodemográficos, antropométricos y de laboratorio.

Background: Previous studies have shown multiple nutritional deficiencies after bariatric surgery (BS). However, few studies have evaluated the micronutrient deficiencies prior to BS, specifically in Latin America. This study aimed to determine the factors associated with micronutrient deficiencies in adults undergoing bariatric surgery in Peru.

Methods: We included adults of both sexes aged 18 to 59 years, with a body mass index (BMI)≥30 kg/m2, and candidates for bariatric surgery from 2017 to 2020 admitted to a Peruvian clinic. We considered the serum levels of hemoglobin and albumin (in tertiles) as the micronutrient deficit markers. We performed generalized linear models of the Poisson family with log-link function and robust variances to estimate the factors associated with micronutrient deficiencies.

Results: We analyzed 255 patients, 63.1% were males, with a mean age of 37.1 ± 10.3 years and a mean of hemoglobin and albumin of 14.0 ± 1.5 g/dL and 4.6 ± 0.4 g/dL, respectively. We found that males, participants between 30 and 49 years, 50 or more, with a BMI ≥40 kg/m2, impaired HDL levels and being in the high tertile of CRP had a higher probability of being in the lower tertile of albumin. In addition, we found that male sex and elevated cholesterol were associated with the lowest tertile of hemoglobin.

Conclusion: In our setting, micronutrient deficiencies were associated with sociodemographic, anthropometric and laboratory markers. Pre-bariatric correction of micronutrient deficiencies is essential and could prevent major complications after surgery.