Comparación de la magnitud de asociación entre Ancho de distribución eritrocitaria elevado y mortalidad a un año en pacientes con insuficiencia cardíaca aguda atendidos en el servicio de cardiología de un hospital terciario: Análisis del rol del estatus anémico

Abstract

Introducción: El ancho de distribución eritrocitaria elevado, ha demostrado ser mejor para el pronóstico de mortalidad, que otros marcadores convencionales. El objetivo del presente estudio es conocer si el estatus anémico modifica la magnitud de asociación de RDW elevado y mortalidad a un año en pacientes con IC aguda.

Metodología: Estudio observacional de cohorte retrospectivo. Se utilizó una base secundaria. Se incluyeron participantes > 18 años hospitalizados con el diagnóstico de insuficiencia cardiaca aguda. Se estableció la razón de riesgos como medida de asociación y para medir la fuerza de asociación entre las variables principales aplicamos un modelo lineal generalizado crudo y ajustado de la familia Poisson.

Resultados: Se incluyeron 709 participantes con edad promedio de 73.48 años. Se encontró que el riesgo de morir a 1 año es 3 veces más con RDW elevado (RR= 3.05, IC 95%: 1.39-6.66). También se evidencia mayor riesgo de morir con proBNP (RR= 1.09, IC 95%: 1.07-1.11). En los participantes anémicos el riesgo de morir al año es 2 veces más con RDW elevado (RR=2.18, IC 95%: 0.91-5.22) y en los no anémicos la variable RDW elevado mantuvo significancia estadística con mortalidad a 1 año (RR=6.95, IC 95%: 1.65-29.23).

Conclusión: RDW elevado se asocia a mortalidad a 1 año en pacientes con ICA tanto anémicos como no anémicos. Se encontró un aumento de la magnitud de asociación en pacientes no anémicos.

Aim. The high distribution width of erythrocytes has been shown to be better for the prognosis of mortality than other conventional markers. The objective of the present study is to know if the anemic state modifies the magnitude of the association of elevated RDW and mortality at one year in patients with acute HF.

Methodology: Retrospective observational cohort study. A secondary base was used. Participants> 18 years of age hospitalized with a diagnosis of acute heart failure were included. The risk ratio was established as a measure of association and to measure the strength of association between the main variables, a crude and adjusted generalized linear model of the Poisson family was applied.

Results: 709 participants were included with a mean age of 73.48 years. The risk of dying after 1 year was found to be 3 times higher with high RDW (RR = 3.05, 95% CI 1.39-6.66). There is also an increased risk of dying with proBNP (RR = 1.09, 95% CI 1.07-1.11). In anemic participants, the risk of dying at 1 year is 2 times higher with high RDW (RR = 2.18, 95% CI: 0.91-5.22) and in non-anemic participants, the high RDW variable maintained statistical significance with 1-year mortality (RR = 6.95, 95% CI: 1.65-29.23).

Conclusion: Elevated RDW is associated with one-year mortality in patients with AHF, both anemic and non-anemic. An increase in the magnitude of the association was found in non-anemic patients.