Factores de riesgo para la baja adherencia a la suplementación con multimicronutrientes en niños de 6 a 35 meses de edad en Apurímac, Ayacucho y Huancavelica durante los años 2009-2011

Abstract

El objetivo de este estudio fue encontrar los factores de riesgo para la baja adherencia a la suplementación con multimicronutrientes (MMN) en niños de 6 a 35 meses de edad. Se analizó una base de datos secundaria de la vigilancia centinela realizada durante los años 2009-2011 en las regiones de Apurímac, Ayacucho y Huancavelica por el Centro Nacional de Epidemiologia, Prevención y Control de Enfermedades del Perú (CDC). Se incluyeron los datos demográficos además de otras variables que se recogieron mes a mes durante la vigilancia. Estas son si recibió consejería nutricional, si asistió a la sesión demostrativa de preparación de alimentos con MMN, si percibió alguna mejoría en el niño, si el niño presentó algún evento adverso relacionado al consumo de MMN, si recibió visitas domiciliarias, y el alimento en el que se agregó los MMN. Para el análisis estadístico se usó la regresión de ecuaciones de estimación generalizadas (GEE). Los resultados que se encontraron son que asistir a la sesión demostrativa (p=0.005), que el niño presente eventos adversos relacionados a la ingesta de MMN durante los seis primeros meses de suplementación (p<0.001) y agregar los MMN en alimentos líquidos (p=0.001) disminuyen la adherencia a la suplementación en 1.27%, 17.00% y 1.51% respectivamente. Residir en Huancavelica (p<0.001) y que la madre note a su niño más despierto (p=0.039) incrementan la adherencia en 2.51% y 0.95% respectivamente. Concluimos que se deben realizar intervenciones que aborden estos factores de riesgo, y recomendamos que se realicen más estudios en esta área.

The objective of this study was to find the risk factors for poor adherence to multimicronutrient supplementation (MMN) in children 6 to 35 months of age. A secondary database of sentinel surveillance carried out during the years 2009-2011 in the regions of Apurímac, Ayacucho and Huancavelica by the National Center for Epidemiology, Prevention and Disease Control of Perú (CDC) was analyzed. Demographic data was included in addition to other variables that were collected month by month during the surveillance. These are if they received nutritional counseling, if they attended the food preparation demonstration session with MMN, if they perceive any improvement in the child, if the child presented any adverse event related to MMN consumption, if they received home visits, and the food in which the MMNs were added. Regression of generalized estimating equations (GEE) was used for statistical analysis. The results that were found are that attending the demonstration session (p = 0.005), that the child presents adverse events related to the ingestion of MMN during the first six months of supplementation (p <0.001) and adding MMN in liquid foods (p = 0.001) decrease adherence to supplementation by 1.27%, 17.00% and 1.51% respectively. Residing in Huancavelica (p <0.001) and having the mother notice the child more awake (p = 0.039) increases adherence by 2.51% and 0.95% respectively. We conclude that interventions that address these risk factors should be performed, and we recommend that further studies be conducted in this area.