Factores asociados a la resistencia antibiótica por Pseudomonas aeruginosa extremadamente resistente, en pacientes adultos del Hospital Alta Complejidad Virgen de la Puerta, 2017-2019

Abstract

Objetivo: Determinar si la edad mayor de 75 años, el sexo masculino, las comorbilidades (DM, EPOC y Fibrosis Pulmonar), antibioticoterapia previa, estancia hospitalaria prolongada mayor a 14 días, y los procedimientos invasivos (Sonda Foley y Uso de Sonda Nasogástrica) son factores asociados a la resistencia antibiótica por Pseudomonas aeruginosa extremadamente resistente, en pacientes adultos del Hospital Alta Complejidad Virgen de la Puerta. (HACVP). Materiales y Métodos: Estudio analítico de tipo casos y controles en donde se revisaron 71 historias clínicas (34 casos y 37 controles) de pacientes mayores de 18 años de edad, hospitalizados en el área de medicina interna e infectologia durante el periodo 2017 – 2019. Se calculó el Odds Ratio (OR) para el análisis bivariado y se realizó el análisis multivariado mediante regresión logística para el análisis de las variables. Resultados: El análisis bivariado identificó que edad > 75 años (65%, p< 0.001), EPOC (32% p<0.010) antibiótico terapia previa (97%, p< 0.001), estancia hospitalaria prolongada > 14 días (94% p<0.0001) y el uso de sonda nasogástrica (79% p<0.001) como factores que están asociados y son de riesgo para la resistencia antibiótica para Pseudomonas. El análisis multivariado relaciona la edad > 75 años (ORc=6.17, IC 95%1.59 – 23.87, p<0.008) antibiótico terapia previa (ORc=13.81, IC 95%1.16 – 163.9, p<0.037), estancia hospitalaria prolongada > 14 días (ORc=8.82, IC 95%1.49 – 52.25, p<0.016) y el uso de sonda nasogástrica (ORc=9.55, IC 95%1.42 – 63.95, p<0.020)

Conclusiones: La edad mayor de 75 años, la antibioticoterapia previa, la estancia hospitalaria prolongada mayor de 14 días y el uso de sonda nasogástrica son factores asociados a la resistencia antimicrobiana para Psedomonas aeruginosa.

Objective: To determine whether age over 75 years, male sex, comorbidities (DM, COPD and Pulmonary Fibrosis), prior antibiotic therapy, prolonged hospital stay longer than 14 days, and invasive procedures (Foley Probe and Nasogastric Probe Use) they are factors associated to the extremely resistant antibiotic resistance by Pseudomonas aeruginosa, in adult patients of the Hospital Alta Complejidad Virgen de la Puerta. (HACVP). Materials and Methods: Analytical study of cases and controls type where 71 clinical histories (34 cases and 37 controls) of patients over 18 years of age, hospitalized in the area of internal medicine and infectology during the period 2017 - 2019 were reviewed. The Odds Ratio (OR) for the bivariate analysis was calculated and the multivariate analysis was performed by logistic regression for the analysis of the variables. Results: The bivariate analysis identified that age> 75 years (65%, p <0.001), COPD (32% p <0.010) antibiotic prior therapy (97%, p <0.001), prolonged hospital stay> 14 days (94% p <0.0001) and the use of nasogastric tube (79% p <0.001) as factors that are associated and are at risk for antibiotic resistance for Pseudomonas. Multivariate analysis relates age> 75 years (ORc = 6.17, 95% CI 1.59 - 23.87, p <0.008) antibiotic prior therapy (ORc = 13.81, 95% CI 1.16 - 163.9, p <0.037), prolonged hospital stay> 14 days (ORc = 8.82, 95% CI 1.49 - 52.25, p <0.016) and the use of nasogastric tube (ORc = 9.55, 95% CI 1.42 - 63.95, p <0.020) Conclusions: Age over 75 years, prior antibiotic therapy, prolonged hospital stay longer than 14 days and the use of nasogastric tube are factors associated with antimicrobial resistance for Psedomonas aeruginosa.