Lactato deshidrogenasa elevada como factor asociado a mortalidad en gestantes con preeclampsia severa

Abstract

Objetivo: Determinar si lactato deshidrogenasa elevada (LDH >600UI/L) es factor asociado a mortalidad en gestantes con preeclampsia severa. Material y método: Este estudio observacional, analítico, retrospectivo de casos y controles incluyó aleatoriamente 96 gestantes con preeclampsia severa fallecidas y sobrevivientes (24 casos y 72 controles respectivamente), durante el periodo 2013 al 2017. Se realizó análisis bivariado mediante la prueba t de Student y X 2 considerándose un valor p < 0,05. Se realizó el cálculo del OR con intervalo de confianza 95%. Además, se realizó análisis multivariado con OR ajustado, obtenido mediante la construcción de regresión logística. Resultados: El valor de LDH fue superior en gestantes fallecidas por preeclampsia severa (1404,8 vs 578,9 UI/L, p<0,001); por lo que es un factor asociado a muerte materna (OR: 7,14; IC95%: 2, 38 – 21, 42). Respecto a las variables intervinientes, no hubo diferencia significativa en la edad gestacional (p=0,433); la edad materna fue significativamente mayor en las gestantes fallecidas (29,7 vs 26,1; p<0,05) siendo la edad materna ≥ a 30 años un factor significativo (OR: 2,8, p=0,034); la procedencia rural se asoció significativamente a mortalidad (OR: 5,17; p=0,001); la anemia gestacional no presentó asociación (p>0,05). Se realizó el análisis multivariado de LDH elevado, procedencia rural y edad materna ≥30 años, obteniéndose ORa: 8,66; 6,03 y 5,88 respectivamente. Conclusión: El valor de LDH elevado es factor asociado a mortalidad en gestantes con preeclampsia severa, así como la procedencia rural y edad materna ≥30 años.

Objective: Determine if elevated lactate dehydrogenase (LDH> 600UI / L) is a factor associated with mortality in pregnant women with severe preeclampsia. Material and method: This observational, analytical, retrospective study of cases and controls randomly included 96 pregnant women with severe preeclampsia who died and survived (24 cases and 72 controls, respectively), during the period 2013 to 2017. Bivariate analysis was performed through the ttest of Student and X 2 considering a value p <0.05. The odds ratio statistic was calculated with a 95% confidence interval. In addition, multivariate analysis with adjusted odds ratio was obtained, obtained by constructing logistic regression. Results: The LDH value was higher in pregnant women who died due to severe preeclampsia (1404.8 vs 578.9 IU / L, p <0.001); so it is a factor associated with maternal death (OR: 7.14). Regarding the intervening variables, there was no significant difference in gestational age (p = 0.433); maternal age was significantly higher in deceased pregnant women (29.7 vs 26.1, p <0.05) with maternal age ≥ 30 years being a significant factor (OR: 2.8, p = 0.034); the rural origin was significantly associated with mortality (OR: 5.17, p = 0.001); Gestational anemia showed no association (p> 0.05). The multivariate analysis of elevated LDH, rural origin and maternal age ≥30 years was performed, obtaining ORa: 8.66; 6.03 and 5.88 respectively. Conclusion: The elevated lactate dehydrogenase value is a factor associated with mortality in pregnant women with severe preeclampsia, as well as rural origin and maternal age ≥30 years.