Efectividad del bloqueo PEC II asociado a analgesia endovenosa en monodosis comparado con analgesia endovenosa en monodosis en pacientes post mastectomía por cáncer de mama

Abstract

Determinar si en pacientes post mastectomía por cáncer de mama, el bloqueo PEC II más analgesia endovenosa en monodosis es más efectivo que la analgesia endovenosa en monodosis para tratar el dolor postoperatorio. Métodos: Se realizó un estudio observacional, analítico, prospectivo y de cohortes entre junio y setiembre de 2022, incluyeron 60 pacientes con cáncer de mama que se sometieron a mastectomía unilateral radical. Se formaron dos grupos de 30 pacientes cada uno: uno recibió Bloqueo PEC II más Analgesia EV y el otro sólo Analgesia EV. Los criterios de inclusión abarcaron pacientes con estado físico ASA 1 ó 2, de 18 a 70 años, y se excluyeron aquellos con alergias a medicamentos, enfermedades graves y los que rechazaron participar. Las variables principales incluyeron la intensidad del dolor, la necesidad de analgesia de rescate y la presencia de efectos adversos. Resultados: Las pacientes que recibieron sólo Analgesia EV reportaron valores más altos de dolor medidos por la Escala Visual Análoga en comparación con aquellas que recibieron Bloqueo PEC II más Analgesia EV, con diferencias significativas (p = 0,001). En cuanto a efectos adversos, todas las pacientes del grupo Bloqueo PEC II y Analgesia EV no experimentaron efectos negativos, mientras que en el grupo solo de Analgesia EV, el 100% necesitó analgesia de rescate, y hubo reportes de vómitos, cefalea y náuseas. Conclusión: El Bloqueo PEC II en combinación con Analgesia EV demostró ser más efectivo en el control del dolor postoperatorio en pacientes sometidas a mastectomía unilateral por cáncer de mama, reduciendo significativamente la necesidad de analgesia de rescate y la aparición de efectos adversos en comparación con la Analgesia EV sola

To determine whether in post-mastectomy breast cancer patients, PEC II block plus single-dose intravenous analgesia is more effective than single-dose intravenous analgesia in treating postoperative pain. Methods: An observational, analytical, prospective and cohort study was carried out between June and September 2022, including 60 patients with breast cancer who underwent radical unilateral mastectomy. Two groups of 30 patients each were formed: one received PECS II Block plus EV Analgesia and the other only EV Analgesia. Inclusion criteria included patients with ASA physical status 1 or 2, aged 18 to 70 years, and those with drug allergies, serious illnesses, and those who refused to participate were excluded. Primary variables included pain intensity, need for rescue analgesia, and presence of adverse effects. Results: Patients who received EV Analgesia alone reported higher values of pain measured by the Visual Analog Scale compared to those who received PEC II Block plus EV Analgesia, with significant differences (p = 0.001). In terms of adverse effects, all patients in the PECS II Block and EV Analgesia group experienced no negative effects, while in the EV Analgesia only group, 100% required rescue analgesia, and there were reports of vomiting, headache and nausea. Conclusion: PECS II Block in combination with EV Analgesia proved to be more effective in postoperative pain control in patients undergoing unilateral mastectomy for breast cancer, significantly reducing the need for rescue analgesia and the occurrence of adverse effects compared to EV Analgesia alone