Efectividad y seguridad de la facotrabeculectomía comparada con facotrabeculotomia transluminal asistida por gonioscopia en pacientes con glaucoma de ángulo abierto

Abstract

Comparar la efectividad y seguridad de la facotrabeculectomia y la facotrabeculotomia transluminal asistida por gonioscopia (FACOGATT) en pacientes con glaucoma primario de ángulo abierto Metodología: Se analizaron 212 historias clínicas de junio 2021 a junio 2023, para el análisis se utilizó la prueba no paramétrica U de Mann - Whitney de comparación de medianas para muestras independientes y la prueba de Wilcoxon para muestras dependientes. Los datos continuos fueron expresados como desviación estándar, mediana y mediana; los datos categóricos como porcentajes y frecuencias. Para seguridad se estableció un porcentaje de complicaciones por cada técnica y fue analizado por chi cuadrado. Para que sea considerado estadísticamente significativo, se consideran un valor de P <0.05. Resultados: Fueron analizadas 212 historias clínicas, obteniendo que ambas técnicas disminuyen las presiones intraoculares, Facotrabeculectomia media preoperatoria de 21.11 mmHg y al sexto mes postoperatorio obtuvo 16.70 mmHg con una reducción de 4.42 mmHg (20%) y FacoGATT tuvo una media preoperatoria de 20.10 mmHg y al sexto mes postoperatorio obtuvo 13.74 mmHg con una reducción de 6.36 mmHg, con diferencia estadística significativa. Respecto a la seguridad facotrabulectomia obtuvo 21.70% y facoGATT 9.43% de tasa de complicaciones, siendo en ambas la complicación más frecuente, hipema e hipotonía. El número de medicamentos se redujo en ambos grupos con diferencia significativa. Conclusiones: Ambas técnicas son efectivas para disminuir la presión intraocular media al sexto mes postoperatorio menos del 20% de la presión media basal, ambas técnicas son seguras siendo las complicaciones más frecuente hipotonía e hipema, el uso de medicamentos para reducir la presión intraocular disminuye en ambos grupos después de la cirugía

To compare the effectiveness and safety of phacotrabeculectomy and gonioscopy-assisted transluminal phacotrabeculotomy (FACOGATT) in patients with primary open-angle glaucoma. Methodology: A total of 212 medical records from June 2021 to June 2023 were analyzed using the nonparametric Mann-Whitney U test for comparison of medians for independent samples and the Wilcoxon test for dependent samples. Continuous data were expressed as standard deviation, median and median; categorical data were expressed as percentages and frequencies. For safety, a percentage of complications was established for each technique and analyzed by chi-square. To be considered statistically significant, a P value <0.05 was considered. Results: A total of 212 clinical histories were analyzed, obtaining that both techniques decrease intraocular pressures, Facotrabeculectomy preoperative mean of 21.11 mmHg and at the sixth postoperative month obtained 16.70 mmHg with a reduction of 4.42 mmHg (20%) and FacoGATT had a preoperative mean of 20.10 mmHg and at the sixth postoperative month obtained 13.74 mmHg with a reduction of 6.36 mmHg, with a significant statistical difference. Regarding safety, phacotrabulectomy obtained 21.70% and phacoGATT 9.43% of complication rate, being in both the most frequent complication, hypotony and hypotony. The number of medications was reduced in both groups with a significant difference. Conclusion: Both techniques are effective in reducing the mean intraocular pressure at the sixth postoperative month to less than 20% of the mean baseline pressure; both techniques are safe, the most frequent complications being hypotony and hypotension; the use of medications to reduce intraocular pressure decreases in both groups after surgery.