Hiponatremia asociada a la admisión en la unidad de cuidados intensivos en pacientes con neumonía extrahospitalaria

Abstract

Determinar si la hiponatremia se asocia a la admisión en la unidad de cuidados intensivos (UCI) en pacientes con neumonía extrahospitalaria. MATERIAL Y MÉTODO: Se realizó una cohorte retrospectiva, los datos se recolectaron de historias clínicas, la población fue 215 participantes diagnosticados con neumonía extrahospitalaria atendidos en el Hospital Víctor Lazarte Echegaray. Se dividió en dos grupos, los expuestos conformados por 43 pacientes y los no expuestos por 172. En ambos se evaluó si la hiponatremia se asociaba con el ingreso a UCI. Se realizó el análisis de regresión logística binaria a las covariables sexo, tipo de insuficiencia respiratoria, sepsis, shock séptico, pH sérico, recuento total de leucocitos, hipertensión arterial y diabetes mellitus tipo 2. Los data recopilada se procesó en el programa IBM SPSS STATISTICS 25. Se utilizó la estadística descriptiva y analítica, en la descriptiva se usó tablas cruzadas con frecuencias simples y porcentuales y un gráfico de barras; el estadígrafo que se usó fue el Riesgo Relativo, estimado puntual y por intervalos al 95% de confianza. Además la asociación entre el factor y el desenlace se determinó con la prueba Chi Cuadrado de Pearson con un nivel de significancia del 5% (p < 0,05.) RESULTADOS: El RR de la hiponatremia con el ingreso a la UCI fue: IC 95%: 2,00 (1,40-2,86) X2 = 12,03 p=0,001, en la regresión logística shock séptico (Exp (B): 27.820, p=0.000, IC 95%: 6.128- 126.289) y X2 , p>0,05 con Na sérico <135 mEq/L, sepsis (Exp (B): 23.465, p=0.000, IC 95%: 6.710-82.063) y X2 , p<0,05 con Na sérico <135 mEq/L. Hiponatremia (Exp (B) 3.065, p=0.027, IC 95%: 1.136-8.265). CONCLUSIÓN: La hiponatremia está asociada al ingreso en la UCI en pacientes con neumonía extrahospitalaria; además, la sepsis actúa como factor de confusión, incrementando la admisión en UCI y shock séptico se asocia a la admisión en UCI pero no con hiponatremia.

To determine if hyponatremia is associated with admission to the intensive care unit (UCI) in patients with extra-high pneumonia. MATERIAL AND METHOD: A retrospective cohort was made, the data was collected from clinical stories, the population was 215 participants diagnosed with extrahospital pneumonia attended at Víctor Lazarte Echegaray. It was divided into two groups, the exposed by 43 patients and those not exposed by 172. In both were evaluated whether hyponatremia was associated with income to UCI. Binary logistic regression analysis was performed sex, type of respiratory insufficiency, sepsis, septic shock, serum pH, total leukocyte count, blood hypertension and diabetes mellitus type 2. The states that was used was the relative risk, elementary punctual and at 95% confidence intervals. In addition, the association between the factor and the outcome was determined with the Chi Square test of Pearson with a level of significance of 5% (p <0.05.) RESULTS: The RR of Hiponatremia with the entrance to the UCI was: 95% CI: 2.00 (1.40-2.86) x2 = 12.03 p = 0.001, in the septic shock logistic regression (EXP (B): Hyponatremia (EXP (B) 3,065, p = 0.027, 95% CI: 1,136-8,265). CONCLUSION: Hyponatremia is associated with income in the ICU in patients with extra-hospital pneumonia; In addition, sepsis acts as a factor of confusion, increasing admission in UCI and septic shock is associated with the admission of UCI but not with hyponatremia.