Factores asociados a mortalidad en reintervenciones quirúrgicas abdominales de emergencia

Abstract

Determinar los factores asociados a mortalidad en los pacientes con reintervenciones quirúrgicas abdominales de emergencia. Materiales y método: Se realizó un estudio analítico observacional, retrospectivo, de corte transversal. Se revisó 111 historias clínicas de pacientes con reintervenciones quirúrgicas abdominales durante el 2016 a 2019, que cumplieron con los criterios de inclusión y exclusión. Resultados: La prevalencia de mortalidad en reintervenidos es de 11.71%. Los factores asociados a mortalidad son edad (58,84 Vs 37,56; p<0,001); estado civil soltero (61,5% Vs 24,5%; p=0,006); IMC normal (53,8% Vs 52%; p<0,001); hemoglobina preoperatoria (11,30 Vs 13,55; p<0,001); valor de leucocitos al ingreso (15594,07±5053,37 Vs 12869,32±2801,29; p=0,002), uso de inotrópicos/UCI (53,8% Vs 0%; p<0,001), diagnóstico de intervención quirúrgica de causa hemorrágicas (53,8% Vs 19,4%; p<0,001); vacío quirúrgico en horas desde el ingreso hasta la primera intervención (3,23±1,36 Vs 4,84±2,09; p=0,004); vacío quirúrgico en días desde la cirugía índice hasta la reintervención (5,15±1,62 Vs 9,74±7,26; p=0,013) y el número de reintervenciones (61,5% Vs 100%; p<0,001). Conclusiones: La edad, el estado civil, los vacíos quirúrgicos, el valor de hemoglobina preoperatoria, el valor de leucocitos, el número de reintervenciones, IMC, el ingreso a UCI y el diagnóstico de intervención quirúrgica son los factores asociados a mortalidad en pacientes con reintervenciones quirúrgicas abdominales de emergencia.

To determine the factors associated with mortality in patients with emergency abdominal surgical reinterventions. Materials and Methods: An observational, retrospective, cross-sectional analytical study was carried out. 111 medical records of patients with abdominal surgical reinterventions were reviewed during 2016 to 2019, who met the inclusion and exclusion criteria. Results: The prevalence of mortality in reoperated is 11.71%. The factors associated with mortality are age (58.84 Vs 37.56; p<0.001); single marital status (61.5% vs. 24.5%; p=0.006); Normal BMI (53.8% vs. 52%; p<0.001); preoperative hemoglobin (11.30 Vs 13.55; p<0.001); leukocyte value at admission (15594.07±5053.37 Vs 12869.32±2801.29; p=0.002), use of inotropes/ICU (53.8% Vs 0%; p<0.001), diagnosis of surgical intervention of hemorrhagic cause (53.8% vs. 19.4%; p<0.001); surgical vacuum in hours from admission to the first intervention (3.23±1.36 Vs 4.84±2.09; p=0.004); surgical vacuum in days from index surgery to reintervention (5.15±1.62 vs. 9.74±7.26; p=0.013) and the number of reinterventions (61.5% vs. 100%; p<0.001) . Conclusions: Age, marital status, gap surgical, preoperative hemoglobin value, leukocyte value, number of reinterventions, BMI, ICU admission and diagnosis of surgical intervention are the factors associated with mortality in patients with emergency abdominal surgical reinterventions.