Uso intrahospitalario de Atorvastatina asociado a un menor riesgo de mortalidad en pacientes con infección moderada a grave por COVID-19 internados en el Hospital Almanzor Aguinaga Asenjo en el periodo de junio del 2020 – abril 2021

Abstract

Objetivos: El objetivo de este estudio analítico no experimental fue investigar si el uso de atorvastatina durante la hospitalización puede reducir la mortalidad en pacientes con infección por COVID-19. Además, se evaluó cómo las comorbilidades como hipertensión arterial, diabetes mellitus y obesidad, junto con el grado de severidad determinado por tomografía, influyen en la mortalidad en esta población cuando se administran estatinas. Método: Se realizó un estudio observacional de cohorte retrospectiva en el que se examinaron las historias clínicas de 627 pacientes hospitalizados con COVID-19. Se determinó qué pacientes recibieron tratamiento con atorvastatina y cuáles no. En ambos grupos, se evaluó la mortalidad por cualquier causa a los 28 días. Para clasificar a cada paciente con infección moderada o grave, se utilizó el informe de la tomografía computarizada de tórax. Finalmente, se realizó un análisis multivariado ajustado para evaluar el impacto de la hipertensión arterial, la diabetes mellitus, la obesidad y la lesión cardiaca en la mortalidad de esta población, en relación con el uso de atorvastatina. Resultados: Se llevó a cabo un análisis de 627 pacientes, revelando que la tasa de mortalidad entre aquellos que recibieron tratamiento con atorvastatina en comparación con el grupo no tratado fue menor (16.5% vs 53%) con un riesgo relativo (RR) crudo de 0.31 (IC 95%: 0.24 - 0.40). Posteriormente; se llevó a cabo un análisis multivariado ajustado por grado de severidad determinado por la tomografía computarizada, la edad y la presencia de lesión cardiaca a través de una regresión de Poisson, observando un RR ajustado = 0.399 (IC95%: 0.292 - 0.544). Conclusiones: El uso de atorvastatina se asocia con una reducción de la tasa de mortalidad en un 60% luego de ajustar por grado de severidad determinado por la tomografía computarizada, la edad y la presencia de lesión cardiaca

Objectives: The aim of this non-experimental analytical study was to investigate whether the use of atorvastatin during hospitalization can reduce mortality in patients with COVID-19 infection. In addition, we evaluated how comorbidities such as arterial hypertension, diabetes mellitus and obesity, together with the degree of severity determined by tomography, influence mortality in this population when statins are administered. Method: A retrospective observational cohort study was conducted in which the medical records of 627 hospitalized patients with COVID-19 were examined. We determined which patients received treatment with atorvastatin and which did not. In both groups, 28-day all-cause mortality was assessed. To classify each patient with moderate or severe infection, the chest computed tomography report was used. Finally, an adjusted multivariate analysis was performed to evaluate the impact of arterial hypertension, diabetes mellitus, obesity, and cardiac injury on mortality in this population, in relation to the use of atorvastatin. Results: An analysis of 627 patients was conducted, revealing that the mortality rate among those who received atorvastatin treatment compared to the untreated group was lower (16.5% vs. 53%) with a crude relative risk (RR) of 0.31 (95% CI: 0.24 - 0.40). Subsequently, a multivariate analysis adjusted for severity determined by computed tomography, age, and the presence of cardiac injury was performed using Poisson regression, observing an adjusted RR of 0.399 (95% CI: 0.292 - 0.544). Conclusions: The use of atorvastatin is associated with a 60% reduction in the mortality rate after adjusting for severity determined by computed tomography, age, and the presence of cardiac injury