Modelo predictivo para depresión postparto en mujeres atendidas en Hospital de Apoyo Sullana II-2

Abstract

Determinar los factores predictivos utilizando la escala de Edimburgo para depresión materna postparto ajustando por variables clínicas y sociales. Métodos: Trabajo de investigación de diseño caso - control, observacional. Se incluyeron puérperas del Hospital de Apoyo de Sullana II-2 durante el año 2022. El análisis del instrumento se realizó en tres fases para evaluar el contenido, consistencia interna y análisis factorial exploratorio. Resultados: De un total de 220 pacientes evaluadas en el Hospital de Apoyo Sullana II-2, se obtuvo que la probabilidad de Depresión postparto fue de 42.7%. De las cuales, el 10% de ellas fueron adolescentes, el 17,7% no contaba con controles prenatales adecuados y casi el 22% presentó parto pretérmino. Hubo mayor probabilidad en aquellas mujeres que presentaron parto con una edad gestacional menor a 37 semanas (IC: 95%, p=0,000). Las puérperas tardías mostraron ser las más propensas a presentar DPP. (IC: 95%, p=0,000). Aquellas pacientes que presentaron parto adolescente tuvieron mayor probabilidad para depresión postparto con una media de 14.83. (IC: 95%, p=0,006). Se realizó análisis multivariado que muestra como principales predictores: no tener pareja estable, puerperio adolescente, presencia de parto pre término, y la hospitalización del recién nacido. Se calculó un modelo predictivo del puntaje de la escala de Edimburgo obteniéndose como principales predictores del modelo: la hospitalización del recién nacido, haber cursado con gestación adolescente y no contar con pareja estable. Conclusiones: Cuatro de cada diez puérperas estudiadas en el Hospital de Apoyo Sullana II-2, presentan alta probabilidad de riesgo de depresión materna postparto. Una de cada diez puérperas estudiadas presenta pareja no estable y percepción de apoyo emocional inadecuado. Los predictores de riesgo de depresión materna postparto fueron: no tener pareja estable, puerperio adolescente, presencia de parto pre término y hospitalización del recién nacido; donde no tener pareja estable incrementa el riesgo de depresión materna postparto en once veces más, el puerperio adolescente en diez veces más, la presencia de parto pre término cuatro veces más y la hospitalización del recién nacido en treinta veces más. Nuestro modelo predictivo mostro que la hospitalización del recién nacido incrementa en 9,4 puntos la escala de 6 Edimburgo, no contar con pareja estable incrementa en 5.2 puntos más y si a ello se sumó haber cursado con gestación adolescente el puntaje se incrementa en 4.2 puntos más.

To determine the predictive factors using the Edinburgh scale for postpartum maternal depression, adjusting for clinical and social variables. Methods: Research work of design case - control observational. Possibly puerperal women from the Apoyo de Sullana II-2 Hospital during the year 2022. The analysis of the instrument will be carried out in three phases to evaluate the content, internal consistency and exploratory factor analysis. Results: From a total of 220 patients evaluated at Sullana II-2 Support Hospital, it was found that the probability of postpartum depression was 42.7%. Of which, 10% of them were adolescents, 17.7% did not have adequate prenatal controls and almost 22% had preterm delivery. There was a higher probability in those women who delivered with a gestational age less than 37 weeks (CI: 95%, p=0.000). Late puerperal women were the most likely to present PPD. (CI: 95%, p=0.000). A multivariate analysis was carried out showing as main predictors: not having a stable partner, adolescent puerperium, presence of preterm birth, and hospitalization of the newborn. A predictive model was calculated for the Edinburgh scale score, obtaining as main predictors of the model: hospitalization of the newborn, having undergone a teenage pregnancy and not having a stable partner. Conclusions: Four out of ten puerperal women studied at the Sullana II-2 support hospital present a high probability of Risk of Postpartum Maternal Depression. One in ten puerperal women studied have an unstable partner and perception of inadequate emotional support. The predictors of Risk of Postpartum Maternal Depression were: not having a stable partner, adolescent puerperium, presence of preterm birth and hospitalization of the newborn; where not having a stable partner increases the risk of postpartum maternal depression eleven times more, the adolescent puerperium ten times more, the presence of preterm delivery four times more and hospitalization of the newborn thirty times more. Our 8 predictive model showed that the hospitalization of the newborn increases by 9.4 points on the Edinburgh scale, not having a stable partner increases by 5.2 more points and if this is added to having completed a teenage pregnancy, the score increases by 4.2 more points.