Amplitud de distribución eritrocitaria como factor de riesgo de mortalidad en pacientes en hemodiálisis

Abstract

La amplitud de distribución eritrocitaria (ADE) elevada ha sido relacionada con morbimortalidad de diferentes enfermedades, entre ellas con enfermedad renal crónica. Pocos estudios han explorado la relación de ADE elevada con mortalidad de pacientes en hemodiálisis, inclusive con resultados contradictorios, por lo cual nuestro objetivo fue determinar si la ADE > 14.9% es un factor de riesgo de mortalidad en pacientes con enfermedad renal crónica (ERC) en hemodiálisis. Material y métodos: realizamos un estudio analítico, observacional, retrospectivo, de casos y controles en 177 pacientes con enfermedad renal crónica en hemodiálisis. La muestra estuvo conformada por 59 pacientes fallecidos (casos) y 118 pacientes vivos (controles) seleccionados por muestreo aleatorio simple. El ADE de los pacientes fue dividido en > 14.9% (ADE alto) y ≤ 14.9% (ADE bajo). Resultados: el 72.9% de los casos presentaron ADE alto comparado con el 44.1% de los controles. Los pacientes con ADE alto presentaron un OR: 3.41 (IC 95% 1.73 - 6.73, p < 0.001). En el análisis multivariado de los factores de riesgo relacionados con mortalidad con diferencias significativas en la muestra total encontramos para anemia un OR ajustado: 2.636 (IC 95% 1.211 - 5.736, p < 0.015). Conclusión: La amplitud de distribución eritrocitaria no es factor de riesgo de mortalidad en pacientes con ERC en hemodiálisis.

The elevated red blood cell distribution width (RDW) has been related to morbidity and mortality of different diseases, including chronic kidney disease. Few 5 studies have explored the relationship of high RDW with mortality in hemodialysis patients, even with contradictory results, for which our objective was to determine if RDW > 14.9% is a risk factor for mortality in patients with chronic kidney disease (CKD) on hemodialysis. Material and methods: We conducted an analytical, observational, retrospective, case-control study in 177 patients with chronic kidney disease on hemodialysis. The simple consisted of 59 deceased patients (cases) and 118 living patients (controls) selected by simple random sampling. The ADE of the patients was divided into > 14.9% (high ADE) and ≤ 14.9% (low ADE). Results: 72.9% of the cases presented high RDW compared to 44.1% of the controls. Patients with high RDW had an OR: 3.41 (95% CI 1.73 - 6.73, p < 0.001). In the multivariate analysis of the risk factors related to mortality with significant differences in the total sample, we found an adjusted OR for anemia: 2,636 (95% CI 1.211 - 5.736, p < 0.015). Conclusion: The red cell distribution width is not a risk factor for mortality in patients with CKD on hemodialysis.