Factores asociados a mortalidad intrahospitalaria en pacientes con Covid - 19 en un hospital de seguridad social

Abstract

Determinar los factores asociados a mortalidad intrahospitalaria en pacientes con COVID-19 en el Hospital Víctor Lazarte Echegaray durante el año 2020. Material y métodos: El estudio fue observacional, analítico, longitudinal y retrospectivo, con diseño de casos y controles. Se empleo el programa SPSS V 25.0, para el análisis estadístico y elaboración de tablas. Finalmente, se utilizó Chi cuadrado para las variables, donde las relaciones fueron consideradas significativas si la posibilidad de equivocarse era menor al 5% (p < 0.05) y Odds Ratio con Intervalo de Confianza al 95% para determinar el grado de asociación. Resultados: Del total de pacientes fallecidos el 69.1 % fue de sexo masculino, del total de no fallecidos el 67.9 % también lo fue. El 71.6 % de fallecidos fueron ≥ 65 años, mientras que en el grupo de no fallecidos el 34.6 % tuvo una edad ≥ 65 años; (OR= 4.8). Dentro de los fallecidos, el 37 % tuvo un índice de comorbilidad de Charlson alta, el 69.1 % de no fallecidos tuvo ausencia de comorbilidad. El odds ratio señala que un puntaje de qSOFA ≥ 2 significa 4.0 veces el riesgo de fallecer; asimismo este riesgo puede variar entre 1.3 y 12.8 veces. Existe una diferencia estadísticamente significativa en la presencia de Linfopenia y trombocitopenia, siendo la linfopenia la que reporta un mayor riesgo (OR=4.0). El 100 % de fallecidos tuvo proteína C reactiva y lactato deshidrogenasa elevada; asimismo el 90.1 % tuvo elevado el nivel de ferritina sérica. Conclusión: La mortalidad no es diferencial por sexo, mientras que la edad ≥ 65 años, la presencia de comorbilidades, la escala de qSOFA ≥ 2 al ingreso, la biometría hemática alterada y los marcadores inflamatorios elevados sí son factores de riesgo para mortalidad en los pacientes con COVID-19.

To determine the factors associated with in-hospital mortality in patients with COVID-19 at the Víctor Lazarte Echegaray Hospital during the year 2020. Material and methods: The study was observational, analytical, longitudinal and retrospective, with a case-control design. The SPSS V 25.0 program was used for the statistical analysis and preparation of tables. Finally, Chi square was used for the variables, where the relationships were considered significant if the possibility of being wrong was less than 5% (p < 0.05) and Odss Ratio with a 95% Confidence Interval to determine the degree of association. Results: Of the total number of deceased patients, 69.1% were male, of the total number of non-deceased patients, 67.9% were also male. 71.6% of the deceased were ≥ 65 years, while in the group of non-deceased 34.6% were ≥ 65 years; (OR= 4.8). Among the deceased, 37.0% had a high Charlson comorbidity index, 69.1% of the non-deceased had no comorbidity. The odds ratio indicates that a qSOFA score ≥ 2 means 4.0 times the risk of dying; Likewise, this risk can vary between 1.3 and 12.8 times. There is a significant statistical difference in the presence of lymphopenia and thrombocytopenia, with lymphopenia being the one that reports a higher risk (OR=4.0). 100.0% of the deceased had C-reactive protein and elevated lactate dehydrogenase; Likewise, 90.1% had elevated serum ferritin levels. Conclusion: Mortality is not differential by sex, while age ≥ 65 years, the presence of comorbidities, the qSOFA scale ≥ 2 on admission, abnormal blood counts, and elevated inflammatory markers are risk factors for mortality in the COVID-19 patients.