Razón proteína C reactiva/albumina versus razón neutrófilo/linfocito como predictor de mortalidad en pacientes cirróticos con peritonitis bacteriana espontánea en el Hospital Regional Docente de Trujillo

Abstract

Objetivo: Demostrar que la razón proteína C reactiva/albúmina es mejor predictor de mortalidad que la razón neutrófilo/linfocito en pacientes cirróticos con peritonitis bacteriana espontánea en el Hospital Regional Docente de Trujillo en el período marzo 2013 - julio 2018. Material y métodos: Se llevó a cabo un estudio retrospectivo seccional de pruebas diagnósticas en el que se incluyeron a 59 cirróticos con peritonitis bacteriana espontánea según criterios de selección, los cuales se dividieron en 2 grupos: fallecidos o sobrevivientes; calculándose el área bajo la curva para la razón proteína C reactiva/albúmina y la razón neutrófilo/linfocito. Resultados: El promedio de edad, el tiempo de enfermedad, la frecuencia de clase funcional Child Pugh C y la hiponatremia fueron significativamente mayores en el grupo de cirróticos con peritonitis bacteriana espontánea fallecidos que en los sobrevivientes. La sensibilidad, especificidad, valor predictivo positivo y negativo de la razón neutrófilo/linfocito como predictor de mortalidad en cirróticos con peritonitis bacteriana espontánea fue de 81%; 88%; 72% y 93% respectivamente. La sensibilidad, especificidad, valor predictivo positivo y negativo de la razón PCR/ albúmina sérica como predictor de mortalidad en cirróticos con peritonitis bacteriana espontánea fue de 88%; 84%; 67% y 95% respectivamente. La exactitud pronóstica de la razón neutrófilo/linfocito en cirróticos con peritonitis bacteriana espontánea fue de 89%. La exactitud pronóstica de la razón PCR/albúmina sérica en cirróticos con peritonitis bacteriana espontánea fue de 90.6%. Conclusión: La razón proteína C reactiva/albúmina y la razón neutrófilo/linfocito por igual son predictores de mortalidad en pacientes cirróticos con peritonitis bacteriana espontánea en el Hospital Regional Docente de Trujillo en el período marzo 2013 - julio 2018.

Objective: Prove that the C-reactive protein / albumin ratio is a better predictor of mortality that the neutrophil / lymphocyte ratio in cirrhotic patients with spontaneous bacterial peritonitis at the Trujillo Regional Teaching Hospital in the period March 2013- July 2018. Material and methods: A retrospective sectional study of diagnostic tests was carried out in which 59 cirrhotic patients with spontaneous bacterial peritonitis were included, according to selection criteria which were divided into 2 groups: deceased or survivors; calculating the area under the curve for the C-reactive protein / albumin ratio and the neutrophil / lymphocyte ratio. Results: The average age and time of illness and the frequency of the functional class Child Pugh C and of hyponatremia were significantly higher in the group of cirrhotic patients with spontaneous bacterial peritonitis who died than in the survivors. The sensitivity, specificity, positive and negative predictive value of the neutrophil / lymphocyte ratio as a predictor of mortality in cirrhotic patients with spontaneous bacterial peritonitis was 81%; 88%; 72% and 93% respectively. The sensitivity, specificity, positive and negative predictive value of the PCR / serum albumin ratio as a predictor of mortality in cirrhotic patients with spontaneous bacterial peritonitis was 88%; 84%; 67% and 95% respectively. The prognostic accuracy of the neutrophil / lymphocyte ratio in cirrhotic patients with spontaneous bacterial peritonitis was 89%. The prognostic accuracy of the CRP / serum albumin ratio in cirrhotic patients with spontaneous bacterial peritonitis was 90.6%. Conclusion: The C-reactive protein / albumin ratio and the neutrophil / lymphocyte ratio alike are predictors of mortality in cirrhotic patients with spontaneous bacterial peritonitis at the Trujillo Regional Teaching Hospital in the period March 2013- July 2018.