Estrechez del cuello vesico-uretral en pacientes post-operados de hiperplasia benigna de próstata según tres técnicas quirúrgicas en el Hospital Regional Docente de Trujillo 2010 - 2015

Abstract

Objetivo: Identificar la menor incidencia de estrechez del cuello vesico-uretral en pacientes post operados por Hiperplasia Benigna de Próstata (HBP) con la técnica; adenomectomía más capsulectomía posterior (CAP) en comparación a las técnicas: Adenomectomía suprapúbica transvesical (AST) y Resección Transuretral de Próstata (RTUP).

Materiales y Métodos: Se realizó una investigación observacional, analítica y con diseño de cohortes retrospectiva. La población de estudio fueron 412 pacientes postoperados

de HBP; 293 pacientes con la cirugía adenomectomía más capsulectomía posterior, 36 pacientes con la técnica AST y 83 pacientes con una RTUP en el Hospital Regional Docente de Trujillo (HRDT) en el periodo de tiempo 2010 a 2015, que cumplieron con los criterios de selección.

Resultados: Al comparar las tres técnicas quirúrgicas se encontró una tasa de incidencia de estrechez vesico-uretral con la técnica Adenomectomía más capsulectomía posterior de 2.4% (RR: 0.47; IC 95% 0.16-1.38), un 5.6% con la técnica AST (RR: 1.9; IC 95% 0.43-8.2) y 4.8% con la RTUP (RR: 1.76; IC 95% 0.55-5.9). No se encontró una diferencia significativa al comparar la estrechez vesico-uretral con las tres técnicas quirúrgicas estudiadas. (p>0.05).

Conclusiones: No se encontró una diferencia estadísticamente significativa al comparar la incidencia de estrechez vesico-uretral entre las tres técnicas quirúrgicas. Sin embargo, la adenomectomía más capsulectomía posterior ha mostrado tener una menor incidencia de estrechez vesico-uretral que las técnicas: AST y RTUP al comparar lo reportado por otros investigadores. Además, la adenomectomía más capsulectomía posterior sería un factor protector para la estrechez vesico-uretral.

Objetive: To identify the minor incidence of bladder neck stricture in patients with Benign Prostatic Hyperplasia (BPH) submitted to prostatic adenomectomy plus posterior capsulectomy compared to suprapubic prostatectomy and Transuretral Resection of Prostate (TURP).

Methods: An analytical, observational, retrospective cohort study was made. The study population included 412 patients with BPH submitted to surgery; 293 to adenomectomy plus posterior capsulectomy of prostate, 35 patients to suprapubic prostatectomy and 83 to TURP in Hospital Regional Docente de Trujillo (HRDT) during the period 2010-2015, that fulfilled selection criteria.

Results: By comparing the three surgical technics, the adenomectomy plus posterior capsulectomy showed a 2.4 % of incidence of bladder neck stricture (RR: 0.47; CI 95% 0.16-1.38), the suprapubic prostatectomy showed a 5.6% (RR: 1.9; CI 95% 0.43-8.2) and 4.8% for TURP. (RR: 1.76; CI 95% 0.55-5.9). There was not a significant difference by comparing the bladder neck stricture and the three surgical technics (p>0.05).

Conclusions: No significant difference was found by comparing the bladder neck stricture incidence with the three surgical techincs studied. However the adenomectomy plus posterior capsulectomy has shown a minor incidence than the supraprubic adenomectomy and TURP, by comparing with other reports. Additional to this, the adenomectomy plus posterior capsulectomy might be a protector factor for bladder neck stricture.