Valor de la escala NOSEP como predictor de sepsis nosocomial en neonatos del Hospital Belén de Trujillo

Abstract

Objetivo: Determinar si la escala NOSEP tiene valor como predictor de sepsis nosocomial en neonatos hospitalizados en UCIN y cuidados intermedios del Departamento de Neonatología del Hospital Belén de Trujillo en el periodo 2015 – 2017. Material y métodos: Estudio de pruebas diagnósticas, retrospectivo y observacional donde se obtuvo datos de historias clínicas de 74 neonatos con diagnóstico de sepsis nosocomial. Se calculó la sensibilidad, especificidad, valor predictivo positivo y negativo para determinar el valor pronóstico de la escala NOSEP. Se aplicó el test de chi cuadrado. Resultados: Se pudo identificar que 22 neonatos tuvieron hemocultivo positivo, de estos fueron 3 los que obtuvieron un puntaje >8 en la escala NOSEP, la sensibilidad de dicha prueba fue del 13.6%, la especificidad 98.1%, VPP 75%y el VPN 73%. La aplicación de la prueba chi-cuadrado arrojó un valor mediante corrección de continuidad de p=0.076. El Staphylococcus epidermidis fue germen más aislado. Conclusiones: La escala NOSEP tiene una pobre sensibilidad, una excelente especificidad, con buenos resultados de valor predictivo positivo y negativo, sin embargo por el pequeño tamaño muestral se recomienda realizar más estudios multicéntricos.

Objective: To determine if the NOSEP scale has value as a predictor of nosocomial sepsis in infants hospitalized in NICU and intermediate care of the Department of Neonatology of Hospital Belen de Trujillo in the period 2015 - 2017. Material and methods: Retrospective and observational study of diagnostic tests where data of clinical histories of 74 neonates with diagnosis of nosocomial sepsis was obtained. Sensitivity, specificity, positive and negative predictive value were calculated to determine the prognostic value of the NOSEP scale. The chi-square test was applied. Results: It was possible to identify that 22 infants had a positive blood culture, of these, 3 obtained a score> 8 on the NOSEP scale, the sensitivity of this test was 13.6%, the specificity 98.1%, PPV 75% and NPV 73%. The application of the chi-square test showed a value by continuity correction of p = 0.076. Staphylococcus epidermidis was more isolated germ. Conclusions: The NOSEP scale has a poor sensitivity, an excellent specificity, with good results of positive and negative predictive value, however, because of the small sample size, more multicenter studies are recommended.