Regla de predicción clínica para identificar pacientes con bajo riesgo de lesiones intraabdominales luego de trauma abdominal cerrado

Abstract

OBJETIVO: Evaluar si las reglas de predicción clínica identifican pacientes con bajo riesgo de lesiones intraabdominales y excluyen la necesidad de tomografía computarizada abdominal en pacientes con trauma abdominal cerrado en el Hospital Regional Docente de Trujillo. MATERIAL Y MÉTODO: Se realizó un estudio de pruebas diagnósticas que evaluó a 62 pacientes con trauma abdominal cerrado en el periodo de estudio comprendido entre Enero del 2008 a Julio del 2014. RESULTADOS: En lo referente a la edad el promedio global de la muestra estudiada fue 37,9 ± 14,19 años y la proporción de varones fue 81%. Con respecto al mecanismo del trauma se observó que los accidentes de tránsito predominaron con un 45%, seguido por las caídas 28% y las agresiones con un 19%. La regla de predicción clínica para identificar pacientes con bajo riesgo de lesiones intraabdominales luego de trauma abdominal cerrado, identificó presencia de lesión intraabdominal por TAC en el 88,89% e identificó ausencia de lesión en el 31,82%. (p = 0,09). Con respecto al rendimiento de la regla de predicción clínica para identificar pacientes con bajo riesgo de lesiones intraabdominales luego de trauma abdominal cerrado, se tuvo que la sensibilidad, especificidad, VPP y VPN fueron 88,89%, 31,82%, 34,78% y 87,50% respectivamente. CONCLUSIONES: La regla de predicción clínica para identificar pacientes con bajo riesgo de lesiones intraabdominales luego de un trauma abdominal cerrado tuvo una alta sensibilidad y baja especificidad.

OBJECTIVE: To assess whether clinical prediction rules identify patients at low risk for intra-abdominal injuries and exclude the need for abdominal CT in patients with blunt abdominal trauma in the Regional Hospital of Trujillo. MATERIAL AND METHODS: We conducted a study of diagnostic tests that evaluated 62 patients with blunt abdominal trauma in the period between January 2008 to July 2014 study. RESULTS: Regarding the overall mean age of the sample studied was 37.9 ± 14.19 years and the proportion of males was 81%. Regarding the mechanism of trauma was noted that traffic accidents predominated with 45%, followed by falls with 28% and assaults with 19%. The clinical prediction rule to identify patients at low risk for intra-abdominal injuries after blunt abdominal trauma, the presence of intra-abdominal injury identified by CT in 88.89% and identified the absence of injury to 31.82% (p = 0.09). Regarding the performance of the clinical prediction rule to identify patients at low risk for intra-abdominal injuries after blunt abdominal trauma, had to sensitivity, specificity, PPV and NPV were 88.89%, 31.82%, 34.78 % and 87.50% respectively. CONCLUSIONS: The clinical prediction rule to identify patients at low risk for intra-abdominal injuries after blunt abdominal trauma had a high sensitivity and low specificity.