Factores asociados al desorden cerebro vascular en el Hospital EsSalud José Cayetano Heredia - Piura del 2013 al 2014

Abstract

Identificar los factores asociados al desorden cerebro vascular en pacientes del hospital EsSalud José Cayetano Heredia – Piura del 2013 al 2014. MATERIAL Y MÉTODOS: El presente estudio es del tipo observacional, retrospectivo, descriptivo, transversal y epidemiológico, de diseño específico como corte transversal. Se consideró a todo paciente de 18 años o más con criterios clínicos y radiológicos de un desorden cerebro vascular ocurrido entre los años 2013 y 2014, que se haya hospitalizado en los servicios de Neurología, Neurocirugía, Medicina Interna y/o Unidad de Cuidados Intensivos – Intermedios del hospital EsSalud José Cayetano Heredia – Piura, que no se encuentra gestando, o haya sufrido algún traumatismo encéfalo craneano en los últimos 6 meses. Las unidades de análisis fueron las historias clínicas de hospitalización. Se halló la muestra mediante la fórmula para proporciones, obteniéndose un total de 246 pacientes, a lo cual se le dio un ajuste para pérdidas, llegando a ser 280 pacientes al final. Luego se aplicó un muestreo probabilístico del tipo aleatorio simple y por cuotas. Para el análisis se usó Microsoft Office Word y Excel, además de la prueba no paramétrica chi cuadrado, y durante el procesamiento se perdió 12 fichas, culminando con una muestra de 268 pacientes. RESULTADOS: Se determinó que el 46.27% de la población tenía entre 61 y 80 años. Se encontró que el desorden cerebro vascular es más prevalente en varones con un 57.09%. El tipo de desorden cerebro vascular más frecuente fue el isquémico con un 60.82%. El subtipo más frecuente de desorden cerebro vascular isquémico fue el infarto aterotrombótico con un 60.74%, mientras que el subtipo hemorrágico más frecuente fue la hemorragia intraparenquimatosa con un 72.38%, y de este último lo más frecuente fueron las hemorragias hipertensivas con un 49.52%. Se encontró que existe significancia estadística (p menor de 0.001) al relacionar el tipo de desorden cerebro vascular con los siguientes factores asociados: edad, sexo, índice de masa corporal, hipertensión arterial, diabetes mellitus, hipercolesterolemia, coagulopatía y trastornos hipercoagulables, policitemia, tabaquismo, alcoholismo, enfermedad renal 9 crónica, hepatopatía, cardiopatía y demencia. Mientras que al relacionar el tipo de desorden cerebro vascular con la hipertrigliceridemia se encontró un p de 0.10, y al relacionar con los niveles de fibrinógeno se encontró un p de 0.47, por lo cual se deduce que estos 2 factores no se asocian con el tipo de desorden cerebro vascular. Se encontró que el factor asociado más frecuente al desorden cerebro vascular tanto isquémico como hemorrágico fue la hipertensión arterial con un 79.75% y 80%, respectivamente. CONCLUSIONES: Existe una relación estadísticamente significativa entre el tipo de desorden cerebro vascular y los siguientes factores asociados: edad, sexo, índice de masa corporal, hipertensión arterial, diabetes mellitus, hipercolesterolemia, coagulopatía y trastornos hipercoagulables, policitemia, tabaquismo, alcoholismo, enfermedad renal crónica, hepatopatía, cardiopatía y demencia. El principal factor asociado al desorden cerebro vascular tanto isquémico como hemorrágico fue la hipertensión arterial.

To identify factors associated with cerebrovascular disorder in patients of Jose Cayetano Heredia EsSalud Hospital – Piura from 2013 to 2014. MATERIAL AND METHODS: The present study is an observational, retrospective, descriptive, transversal and epidemiology, specifically designed as a transversal. Every patient 18 years or older with clinical and radiological criteria of a cerebrovascular disorder occurred between 2013 and 2014, has been hospitalized in the services of Neurology, Neurosurgery, Internal Medicine and/or Intensive – Intermediates Care Unit of Jose Cayetano Heredia EsSalud Hospital – Piura, which is not brewing, or has suffered some traumatic brain injury in the last 6 months. The units of analysis were the medical records of hospitalization. The sample is found by the formula for proportions, yielding a total of 246 patients, which was given an allowance for losses, becoming 280 patients at the end. A probabilistic sampling of simple random type and quotas was then applied. For analysis Microsoft Office Word and Excel was used in addition to the nonparametric chi square test, and during processing 12 records were lost, culminating with a sample of 268 patients. RESULTS: It was determined that 46.27% of the population was between 61 and 80 years. We found that cerebrovascular disorder is more prevalent in men with 57.09%. The most common type of cerebrovascular disorder was ischemic with 60.82%. The most common subtype of ischemic cerebrovascular disorder was the atherothrombotic infarction with 60.74%, while the most frequent subtype of hemorrhagic was intracranial hemorrhage with 72.38%, and the latter were more often hypertensive hemorrhage with 49.52%. It was found that there is statistical significance (p less than 0.001) to relate the type of cerebrovascular disorder associated with the following factors: age, sex, body mass index, hypertension, diabetes mellitus, hypercholesterolemia, coagulopathy and hypercoagulable disorders, polycythemia, smoking, alcoholism, chronic kidney disease, liver disease, heart disease and dementia. While relating the type of cerebrovascular disorder with hypertriglyceridemia found a p = 0.10, and relate to levels of fibrinogen found a p = 11 0.47, so it follows that these two factors are not associated with the type of cerebrovascular disorder. Was found that the most common factor associated with both ischemic and hemorrhagic cerebrovascular disorder was arterial hypertension with 79.75% and 80%, respectively. CONCLUSIONS: There is a statistically significant relationship between the type of cerebrovascular disorder and the following associated factors: age, sex, body mass index, hypertension, diabetes mellitus, hypercholesterolemia, coagulopathy and hypercoagulable disorders, polycythemia, smoking, alcoholism, chronic kidney disease, liver disease, heart disease and dementia. The main factor associated with both ischemic and hemorrhagic cerebrovascular disorder was arterial hypertension.