Escala FullPIERS como predictor de síndrome de HELLP en gestantes con preeclampsia severa en el Hospital Regional de Cajamarca durante el 2017

Abstract

OBJETIVO: Determinar la sensibilidad, especificidad, valor predictivo positivo, valor predictivo negativo y la exactitud diagnóstica de la escala FullPIERS en la predicción del síndrome de HELLP. MATERIALES Y MÉTODO: Se realizó un estudio de prueba diagnóstica, en el cual se incluyeron a 158 pacientes con diagnóstico de preeclampsia severa atendidas en el Hospital regional de Cajamarca durante el año 2017 que cumplían con los criterios de selección. Estas pacientes fueron divididas en dos grupos de acuerdo a la presencia o no de síndrome de HELLP y posteriormente se aplicó la escala de FullPIERS para determinar quiénes presentaban bajo (< 30%) y alto riesgo (> o igual a 30%) según la probabilidad obtenida mediante esta escala. RESULTADOS: Del total de pacientes, 37 (23.4%) experimentaron síndrome de HELLP. Se halló que 130 pacientes pertenecían al grupo de bajo riesgo y de ellas solo 14 (10.77%) desarrollaron síndrome de HELLP. Así mismo, 28 pacientes tuvieron alto riesgo de las cuales 23 (82.14%) llegaron a presentar síndrome de HELLP; con una significancia de 0.0005. Dentro de los valores diagnósticos se evidenció que la escala FullPIERS tiene una sensibilidad de 62.16% (IC 95%, [41,18-79,14]), una especificidad de 95.87% (IC 95%, [91,9- 99,83]), el valor predictivo positivo (VPP) fue de 82.14% (IC 95%; [66,17-98,1]) y el valor predictivo negativo (VPN) fue de 89.23% (IC 95%; [683,52-94,94]). Por su otro lado, se encontró que la escala FullPIERS tiene una exactitud diagnóstica del 81.3% en la predicción del síndrome de HELLP.

OBJECTIVE: To determine the sensitivity, specificity, positive predictive value, negative predictive value and diagnostic accuracy of the FullPIERS scale in predicting the HELLP syndrome. MATERIALS AND METHOD: A diagnostic test study was conducted, which included 158 patients diagnosed with severe preeclampsia treated at the Regional Hospital of Cajamarca during the year 2017 who met the selection criteria. These patients were divided into two groups according to the presence or absence of HELLP syndrome and then the FullPIERS scale was applied to determine who had low (<30%) and high risk (> or equal to 30%) according to the probability obtained through this scale. RESULTS: Of the total of patients, 37 (23.4%) experienced the HELLP syndrome. It was found that 130 patients belonged to the low risk group and only 14 (10.77%) developed the HELLP syndrome. Similarly, 28 patients had a high risk of which 23 (82.14%) had HELLP syndrome; with a meaning of 0.0005. Regarding the diagnostic values, it was evidenced that the FullPIERS scale has a sensitivity of 62.16% (95% CI, [41,18-79,14]), a specificity of 95.87% (95% CI, [91,9-99, 83]), the positive predictive value (PPV) was 82.14% (95% CI, [66,17- 98,1]) and the negative predictive value (NPV) of 89, 23% (95% CI, [683, 52- 94.94]). On the other hand, it was found that the FullPIERS scale has a diagnostic precision of 81.3% in the prediction of the HELLP syndrome. COCLUSIONS: The FullPIERS scale had good results in the prediction of the HELLP syndrome by identifying high-risk patients, with an accuracy of 81.3%.