Factores asociados al ingreso a hemodialisis en pacientes con nefropatia diabetica del Hospital Jorge Reategui Delgado-Piura

Abstract

Introducción: La Diabetes Mellitus tipo 2 (DM2), que según la OMS, es considerada como una de las grandes epidemias mundiales, es la causante principal de ingreso a las unidades dialíticas en todo el mundo debido al desarrollo exponencial de su principal complicación crónica: La nefropatía diabética, considerada como una complicación de alto costo socio-económico con repercusiones irreversibles en la calidad de vida de los pacientes; es por ello que, el objetivo del presente estudio es determinar los factores de riesgo asociados al desarrollo de nefropatía diabética en pacientes ingresados a hemodiálisis atendidos en el hospital Jorge Reátegui Delgado (HJRD), Piura durante el 2021. Métodos: Se realizó un estudio de tipo analítico censal, con diseño de casos y controles retrospectivos, utilizando 43 casos y 40 controles: diabéticos ingresados a hemodiálisis y los no ingresados, determinandose la presencia de comorbilidades, farmacoterapia, control glicémico y metabólico. La estadística de la investigación fue ejecutada con STATA V.15, se aplicó un análisis bivariado y multivariado, considerando asociación significativa si el valor p<0.05. Resultados: Los pacientes ingresado a hemodiálisis tuvieron como edad promedio 60 años, el 69.8% fueron del sexo masculino, con tiempo de enfermedad promedio de 10 años y 2 controles endocrinológicos anuales; 62.8% presentaban hipertensión arterial. Al momento del ingreso a la unidad, el nivel medio de creatinina en sangre fue 8.4 mg/dl, con TFGe promedio de 6 ml/min/1.73m2 , HBA1c de 8.3%, anemia en el 83.7% de los pacientes y relación creatinuria-albuminuria (RAC) de 31.8 mg/g. Conclusiones: El sexo masculino, los controles endocrinológicos deficientes, el mal control de la presión arterial, la presencia de dislipidemia, albuminuria y anemia son factores de riesgos asociados al ingreso a hemodialisis en pacientes con nefropatia diabetica del HJRD-Piura.

Introduction: Diabetes Mellitus type 2 (DM2), which according to the WHO is considered one of the great world epidemics, is the main cause of admission to dialysis units worldwide due to the exponential development of its main chronic complication: Diabetic nephropathy, considered as a disease of high socio economic cost with irreversible repercussions on the quality of life of patients; that is why, the objective of the present study is to determine the risk factors associated with the development of diabetic nephropathy in patients admitted to hemodialysis attended at the Jorge Reátegui Delgado Hospital (HJRD), Piura during 2021. Methods: A census-type analytical study was carried out, with a retrospective case control design, using 43 cases and 40 controls: diabetics admitted to hemodialysis and those not admitted, determining the presence of comorbidities, pharmacotherapy, glycemic and metabolic control. The research statistics were performed with STATA V.15, and a bivariate and multivariate analysis was applied, considering the association significant if the p-value was <0.05. Results: The average age of the patients admitted to hemodialysis was 60 years, 69.8% were male, with an average disease duration of 10 years and 2 endocrinological controls per year; 62.8% had arterial hypertension. At the time of admission to the unit, the mean blood creatinine level was 8.4 mg/dl, with mean eGFR of 6 ml/min/1.73m2, HBA1c of 8.3%, anemia in 83.7% of patients and creatinuria-albuminuria ratio (CAR) of 31.8 mg/g. Conclusions: Male sex, poor endocrinological controls, blood pressure control, dyslipidemia, albuminuria, and anemia are risk factors associated with admission to hemodialysis in patients with diabetic nephropathy at the Jorge Reategui Delgado Piura Hospital.