Cesárea iterativa como factor de riesgo para atonía uterina en pacientes atendidas en el Hospital Nacional Regional Docente de Trujillo

Abstract

Objetivo: Determinar si la cesárea iterativa es factor de riesgo para atonía uterina en pacientes atendidas en el Hospital Regional Docente de Trujillo.

Material y métodos: Se llevó a cabo un estudio retrospectivo, analítico y de casos y controles en el que se incluyeron a 168 pacientes gestantes, según criterios de selección los cuales se dividieron en 2 grupos: 42 pacientes con atonía uterina y 126 sin atonía uterina; aplicándose el odds ratio, y la prueba estadística chi cuadrado.

Resultados: La frecuencia de granmultiparidad, obesidad, macrosomia fetal y labor de parto prolongado fue significativamente mayor en el grupo de pacientes con atonía uterina (p<0.05); la frecuencia de cesárea iterativa en pacientes con atonía uterina fue de 38%; la frecuencia de cesárea iterativa en pacientes sin atonía uterina fue de 17%; la cesárea iterativa como factor de riesgo para atonía uterina con un odds ratio de 2.90 el cual fue significativo (p<0.05); en el análisis multivariado se corrobora la significancia del riesgo para las variables: cesárea iterativa, granmultiparidad, obesidad, macrosomía fetal y labor de parto prolongado como factor de riesgo para atonía uterina (p<0.05).

Conclusión: No se puede aislar la cesárea iterativa como factor de riesgo único se encontraron que macrosomia fetal, labor de parto prolongado, obesidad y gran multiparidad también fueron factores de riesgo para realizar atonía uterina.

OBJECTIVE: To determine if iterative caesarean section is a risk factor for uterine atony in patients treated at the Teaching Regional Hospital of Trujillo. MATERIAL AND METHODS: A retrospective, analytical and case-control study was carried out in which 168 pregnant patients were included, according to selection criteria, which were divided into 2 groups: 42 patients with uterine atony and 126 without uterine atony; applying the odds ratio, and the chi-square statistical test. RESULTS: The frequency of great multiparity, obesity, fetal macrosomia and prolonged labor was significantly higher in the group of patients with uterine atony (p<0.05); the iterative caesarean section frequency in patients with uterine atony was 38%; the frequency of iterative caesarean section in patients without uterine atony was 17%; iterative caesarean section as a risk factor for uterine atony with an odds ratio of 2.90 which was significant (p <0.05); The multivariate analysis corroborates the significance of the risk for the variables: iterative caesarean section, large multiparity, obesity, fetal macrosomia, and prolonged labor as a risk factor for uterine atony (p <0.05). CONCLUSION: It was not possible to isolate iterative caesarean section as a single risk factor. It was found that fetal macrosomia, prolonged labor, obesity and large multiparity were also risk factors for uterine atony.