Utilidad del índice neutrófilo linfocito para diagnóstico de sepsis neonatal temprana probable en pacientes del Hospital Cayetano Heredia, Piura 2014 – 2019

Abstract

Objetivo general: Determinar la utilidad del índice neutrófilo linfocito para diagnosticar sepsis neonatal temprana probable en neonatos. Material y método: Se realizó un estudio transversal en el cual se recolectaron datos de neonatos mediante historias clínicas del Hospital Cayetano Heredia - Piura. Se comparó un grupo cuyo diagnóstico fue sepsis neonatal temprana probable con un grupo control. Resultados: De los 145 neonatos utilizados, 74 fueron casos y 71 controles. Al efectuar el análisis bivariado entre el índice neutrófilo linfocito y sepsis neonatal la media fue mayor en el grupo de los casos (3.18) que en los controles (1.81) p=0000. Al realizar el análisis bivariado entre PCR y sepsis neonatal temprana probable, la media en los casos fue mayor (0.79 vs 0.09) p=0,003. Al realizar el análisis multivariado, se obtuvo que un índice neutrófilo linfocito elevado (>3pts), incrementa 7.8 veces el riesgo de un neonato de tener sepsis neonatal temprana probable (OR 7.8, p=0,000); y con respecto a la PCR, el riesgo de sepsis neonatal temprana aumenta por cada incremento de 2,9mg/dl de PCR (p=0.026). Así mismo, se obtuvo que por cada unidad (0.9) que disminuye el APGAR al minuto, aumenta el riesgo (p=0,000). Por último, tanto un INL mayor de 2.7 y de 3 puntos se asocian significativamente con sepsis neonatal. Conclusión: El índice neutrófilo linfocito calculado, que resulte mayor de 3 en un neonato, nos orienta a una posibilidad de 7.8 veces más que exista una infección (p=0,000).

General objective: To determine the usefulness of the neutrophil to lymphocyte ratio for diagnosing probable early neonatal sepsis in neonates. Material and method: A cross-sectional study was conducted in which data from neonates were collected using clinical records from the Cayetano Heredia - Piura Hospital. A group diagnosed with probable early neonatal sepsis was compared to a control group. Results: Of the 145 newborns used, 74 were cases and 71 controls. When the bivariate analysis was performed between the neutrophil to lymphocyte ratio and probable early neonatal sepsis, the mean was higher in the case group (3.18) than in the controls (1.81) p=0000. When the bivariate analysis between PCR and probable early neonatal sepsis was performed, the mean in the cases was higher (0.79 vs 0.09) p=0.003. When multivariate analysis was performed, a high neutrophil to lymphocyte ratio (>3 pts) increased the risk of a neonate to have probable early onset neonatal sepsis by 7.8 times (OR 7.8, p=0.000) and with respect to PCR, the risk of early neonatal sepsis increases with each 2.9mg/dl increase in PCR (p=0.026). Likewise, it was obtained that for each unit (0.9) that decreases the APGAR, the risk increases (p=0.000). Finally, both a higher INL of 2.7 and 3 points are significantly associated with neonatal sepsis. Conclusion: The calculated neutrophil to lymphocyte ratio, which is greater than 3 in a newborn, orients us one to a possibility of 7.8 times more that there is an infection (p=0,000).