Embarazo ectópico cornual ipsilateral a salpingectomía previa. Reporte de caso

Abstract

Antecedentes: El embarazo ectópico cornual (EEC) es infrecuente y representa el 3% de todos los embarazos ectópicos. Objetivos: Se presenta el caso de un embarazo ectópico cornual tratado satisfactoriamente de forma quirúrgica. Caso clínico: Paciente nulípara de 39 años con antecedente de salpingectomía izquierda por embarazo ectópico, objetiva por ecografía y resonancia magnética (RM) pélvica un embarazo no evolutivo en el fondo uterino, ofreciendo dudas diagnósticas por observarse además una masa en el cuerno uterino izquierdo y múltiples miomas. Se realiza nueva ecografía visualizándose saco gestacional en cuerno izquierdo y al correlacionar con valores de βHCG se diagnostica embarazo ectópico cornual en muñón de salpingectomía izquierda previa por lo que se realizó manejo quirúrgico. Conclusión: El diagnóstico del EEC sigue siendo un reto para el clínico, llegando a veces ser inconcluso por ecografía transvaginal y resonancia magnética, sin embargo, la sensibilidad de la ecografía es operador dependiente.

Background: Cornual ectopic pregnancy is uncommon and represents 3% of all ectopic pregnancies. Objectives: A reported case of cornual ectopic pregnancy with succesfully surgical treatment is presented. Clinical case: A 39-yearold nulliparous patient with previous left salpingectomy due to ectopic pregnancy, presents a non-viable pregnancy at the uterine fundus identified by ultrasound and pelvic magnetic resonance imaging (MRI). Furthermore, a mass in the left uterine horn and multiple myomas were observed causing diagnosis doubts. A new ultrasound was performed and the gestacional sac was found in the left cornual. The result was correlate with βHCG value and it is diagnosed a cornual ectopic pregnancy in a previous left salpingectomy stump, so surgical management was performed. Conclusion: The diagnosis of CEP continues challenge clinicians due to transvaginal ultrasound and magnetic resonance imaging are usually non conclusive. However, ultrasound sensitivity is operator dependent.