Expresión de la proteína p16 en neoplasia intraepitelial cervical 1 y 2 en biopsias de cérvix uterino de pacientes atendidas en el Hospital Víctor Lazarte Echegaray de EsSalud La Libertad

Abstract

La neoplasia intraepitelial cervical (NIC) es una lesión precursora del cáncer de cuello uterino. En el Perú, el cáncer cervicouterino es el cáncer más frecuente en mujeres y posee una elevada tasa de mortalidad, la misma que se podría reducir con la implementación de mejores estrategias de tamizaje y diagnóstico temprano. Se ha demostrado que la infección por el virus del papiloma humano (VPH) es causa necesaria más no suficiente para el desarrollo de cáncer cervicouterino. El desarrollo del cáncer cervicouterino involucra una serie de cambios celulares en el epitelio escamoso con desarrollo de lesiones preinvasoras. Estas anormalidades displásicas representan un espectro de anormalidades histológicas que se clasifican como: NIC-1 (displasia leve), NIC-2 (displasia moderada) y NIC-3(displasia severa/carcinoma in situ). En los últimos años se han identificado ciertas limitaciones en el diagnóstico histopatológico de NIC tales como: la variable reproducibilidad inter e intraobservador en el diagnóstico y la necesidad de identificación de las lesiones de bajo grado que presentan un verdadero potencial de progresión a cáncer. Se ha observado menor concordancia diagnóstica en NIC-1 y NIC-2. Debido a que de acuerdo al diagnóstico histopatológico es que se toman las decisiones terapéuticas para estas pacientes, se han propuesto varios marcadores a fin de obtener un diagnóstico más confiable de las lesiones en el cuello del útero. La proteína p16, cuya sobreexpresión en tejido cervical ha sido asociada con la infección por VPH de alto riesgo, y ha sido sugerido como un marcador con alta sensibilidad y especificidad para el diagnóstico de NICs mediante inmunohistoquímica. En el presente proyecto se realizará el diagnóstico de NIC mediante el análisis histopatológico en biopsias de cérvix uterino de pacientes atendidas en el Hospital Víctor Lazarte Echegaray de ESSALUD La Libertad durante el período del estudio y paralelamente se evaluará la expresión de p16 mediante prueba inmunohistoquímica en dichas biopsias. Se contrastarán y analizarán los resultados de ambas pruebas a fin de determinar la expresión entre el grado de NIC 1 y 2 y la expresión de p16 en biopsias de cérvix uterino. Al determinar dicha expresión , se podrá implementar la prueba inmunohistoquímica para p16 como una herramienta complementaria al análisis histopatológico a fin de mejorar el diagnóstico precoz con mayor certeza diagnóstica y así contribuir a la reducción de mortalidad por cáncer cervicouterino en nuestro medio.