Dolor y reabsorción radicular por aceleración del movimiento dentario en ortodoncia: revisión sistemática y metaanálisis

Abstract

El objetivo del presente estudio fue comparar la percepción del dolor y reabsorción radicular entre el tratamiento de ortodoncia con una intervención de aceleración frente al tratamiento de ortodoncia convencional. Metodología Se realizaron búsquedas electrónicas en PubMed, Scopus, WoS, Science Direct, Biblioteca Cochrane y BVS. Se incluyeron ensayos clínicos controlados de brazos paralelos o de boca dividida, aleatorizado o no aleatorizado en humanos. El riesgo de sesgo se evaluó mediante las herramientas RoB 2.0 y ROBINS-I. Un metaanálisis de efectos aleatorios fue realizado para comparar los desenlaces evaluados. Resultados Las intervenciones quirúrgicas tuvieron una diferencia significativa con respecto al desenlace dolor de 0.24 (95% IC:0.03,0.46) y de -0.19 mm (95% IC: -0.38,-0.01) con respecto a la reabsorción radicular, mientras que las intervenciones no quirúrgicas mostraron una diferencia no significativa de -1.05 (95% IC: -2.42,0.32) en la percepción del dolor y en la reabsorción radicular de -0.09 mm (95% IC: -0.35, 0.18) frente al grupo control. Conclusiones Las intervenciones quirúrgicas de aceleración producen un efecto mayor en el puntaje para la escala de dolor, así como una menor cantidad de reabsorción radicular frente al tratamiento de ortodoncia convencional. No se evidenció diferencias con respecto a las intervenciones no quirúrgicas.

The objective of the present study was to compare the perception of pain and root resorption between orthodontic treatment with an acceleration intervention versus conventional orthodontic treatment. Methodology Electronic searches were conducted in PubMed, Scopus, WoS, Science Direct, Cochrane Library and VHL. Randomized or non-randomized controlled parallel arm or split-mouth clinical trials in humans were included. Risk of bias was assessed using the tools RoB 2.0 and ROBINS-I. A random effects meta-analysis was performed to compare the outcomes evaluated. Outcomes Surgical interventions had a significant difference with respect to pain outcome of 0.24 (95% CI: 0.03,0.46) and -0.19 mm (95% CI: -0.38, -0.01) with respect to root resorption, while interventions Non-surgical patients showed a non-significant difference of -1.05 (95% CI: - 2.42,0.32) in pain perception and root resorption of -0.09 mm (95% CI: -0.35, 0.18) compared to the control group. Conclusions Acceleration surgeries produce a greater effect on the score for the pain scale, as well as a lower amount of root resorption compared to conventional orthodontic treatment. No differences were found with respect to non-surgical interventions