Efectividad del paracetamol como tratamiento para el cierre de ductus arterioso en recién nacidos en un hospital del norte del Perú

Abstract

Objetivo: Evaluar la efectividad del paracetamol como tratamiento de primera línea para cierre de ductus arterioso persistente y los factores clínicos relacionados. Métodos: La presente investigación es un estudio de cohortes retrospectivo con una muestra total de 91 recién nacidos, tanto prematuros como a término, con diagnóstico de Ductus Arterioso Persistente (PCA) mediante ecocardiografía doppler de Hospital de la Amistad Perú-Corea II-2 en la ciudad de Piura, que además recibieron ciclos de paracetamol (15 mg/kg/dosis) como tratamiento de primera línea para cierre del PCA. Se empleo un muestreo probabilístico aleatorio. Resultados: Se encontró que el 61.5% de la muestra fue de sexo masculino con un peso promedio de 2325 gr, 62.6% procedieron de un parto por cesárea, y solo 11% presentaron cianosis al nacimiento. Al intervenir a estos pacientes con un primer ciclo de paracetamol, 64 neonatos lograron cierre completo, representando 70.3% de la muestra. A los 27 restantes, se les administro un segundo ciclo de paracetamol, obteniendo el cierre completo en 19 de ellos. Logrando el cierre en un total de 83 neonatos (91.2%) de la muestra. Asimismo, se hallo que entre las condiciones clínicas asociadas a un correcto cierre de DA estaban: peso mayor a 2500 gramos, tamaño ductal menor a 2 milímetros y una concentración de hemoglobina mayor a 17 gr/dL. Conclusiones: El uso del paracetamol con solo un ciclo alcanza una probabilidad de cierre de 70,3%; mientras que con dos ciclos de paracetamol llega a 91.2% demostrando ser una buena elección como fármaco de primera línea para cierre de ductus arterioso persistente

Objective: To evaluate the effectiveness of paracetamol as a first-line treatment for closure of patent ductus arteriosus and related clinical factors. Methods: The present investigation is a retrospective cohort study with a total sample of 91 newborns, both premature and full-term, with a diagnosis of Patent Ductus Arteriosus (PCA) by Doppler echocardiography at the Peru Korea Friendship Hospital II-2 in the city of Piura, which also received cycles of paracetamol (15 mg/kg/dose) as first-line treatment for closure of the PCA. We use random probability sampling. Results: We found that 61.5% of the sample was male with an average weight of 2325 g, 62.6% had a cesarean section, and only 11% presented cyanosis at birth. When these patients were treated with a first cycle of paracetamol, 64 neonates achieved complete closure, representing 70.3% of the study population. The remaining 27 were administered a second cycle of paracetamol, of which only 19 had complete closure. Achieving complete closure in a total of 83 neonates (91.2%). Likewise, it was found that among the clinical conditions associated with correct ductus closure were: weight greater than 2500 grams, ductal size less than 2 millimeters and a hemoglobin concentration greater than 17 gr/dL. Conclusions: The use of paracetamol with only one cycle achieves a closure probability of 70.3%; while with two cycles of paracetamol it reaches 91.2%, proving to be a good choice as a first-line drug for closure of patent ductus arteriosus