Efecto de la terapia antibiótica en la aparición de infección del sitio operatorio posterior a la apendicectomía en pacientes con apendicitis aguda no complicada

Abstract

Introducción: La apendicitis aguda no complicada es una causa frecuente de consulta en el servicio de cirugía general. A pesar de ello, el uso de antibióticos posterior a la cirugía no esta completamente definido en esta población. Objetivo: Determinar si el uso de terapia antibiótica posterior a la apendicectomía por apendicitis aguda no complicada tiene relación con la aparición de infección del sitio operatorio a los 30 días en los pacientes mayores o iguales a 18 años de edad. Materiales y Método: Se reclutó de manera mixta (retrospectivamente y prospectivamente) a los pacientes atendidos en el servicio de Cirugía General de Emergencia del Hospital Nacional Dos de Mayo en el periodo 2018-2019. Todos los pacientes firmaron un consentimiento informado antes de pasar a la recolección de datos. Se dividió a la población en dos grupos de exposición, en los que recibieron y no recibieron antibiótico posterior a la cirugía. Resultados: Se analizó un total de 521 pacientes, 35 (6.7%) pacientes desarrollaron infección del sitio operatorio. Estos pacientes presentaron una mayor edad (41.7 ± 13.5 vs. 32.8 ± 12.5) y un mayor tiempo de hospitalización (9.1 ± 4.1 vs 2.5 ± 2.3 días) que los pacientes que no desarrollaron infección del sitio operatorio. En el análisis de riesgo relativo se identificó que el uso de antibiótico posterior a la cirugía no está asociado a la aparición de infección del sitio operatorio en esta población (RR:0.89, IC al 95%: 0.47 – 1.69, p=0.722). Conclusiones: No existe beneficio del uso de terapia antibiótica postquirúrgica para prevenir el desarrollo de infección del sitio operatorio en los pacientes que presentan apendicitis aguda no complicada.

Introduction: Acute uncomplicated appendicitis is a frequent cause of consultation in the department of general surgery. Despite this, the use of antibiotics after surgery is not completely defined in this population. Objective: To determine whether the use of antibiotic therapy after appendectomy for uncomplicated acute appendicitis is related to the appearance of operative site infection at 30 days in patients older than or equal to 18 years of age. Materials and Methods: Prospective patients were recruited in the Emergency General Surgery service of the Hospital Nacional Dos de Mayo in the 2018-2019 period. All patients signed an informed consent before moving on to data collection. The population was divided into two exposure groups, in which they received antibiotics or not after surgery. Results: A total of 521 patients were analyzed, 35 (6.7%) patients developed infection of the operative site. These patients had a higher age (41.7 ± 13.5 vs. 32.8 ± 12.5) and a longer hospitalization time (9.1 ± 4.1 vs 2.5 ± 2.3 days) than patients who did not develop infection of the operative site. In the analysis of relative risk, it was identified that the use of antibiotic after surgery does not prevent the appearance of infection of the operative site in this population (RR: 0.89, 95% CI: 0.47 - 1.69, p = 0.722). Conclusions: There is no benefit from the use of postoperative antibiotic therapy to prevent the development of infection of the operative site in patients presenting with uncomplicated acute appendicitis.