Alteraciones del perfil hepático como factores pronósticos de severidad en pacientes con diagnóstico de dengue del Hospital Cesar Garayar García de Iquitos

Abstract

Determinar si la alteración de parámetros del perfil hepático son factores predictores de dengue severo. Material y métodos: Se realizó un estudio de casos y controles en 114 pacientes. Fueron 38 casos con dengue severo y 76 controles con dengue no severo. Se analizaron parámetros clínicos y laboratoriales, incluyendo bilirrubinas, transaminasas, fosfatasa alcalina e INR, de todos los pacientes en la etapa febril de la enfermedad (no mayor a 4 días de iniciado los síntomas) para posteriormente compararse en frecuencias y calcular el OR con un intervalo de confianza al 95%, los resultados fueron significativos al obtener un valor de p menor a 0.05. Resultados: La elevación de TGOT se presentó en el 100% de pacientes con dengue severo (OR 1.1 IC 95% 1.03 – 1.20 p =0.03), la elevación de TGPT se presentó en el 97.4% de pacientes con dengue severo (OR 12.33 IC 95% 1.58 – 96.09 p=0.0003) y la fosfatasa alcalina se elevó en el 65.8% de pacientes con dengue severo (OR 16.34 IC 95% 6.05 – 44.11 p< 0.001). Los signos de sangrado y el dolor abdominal se asociaron significativamente al desarrollo de dengue severo. Conclusión: La elevación de TGOT, TGPT, FA y la presencia de dolor abdominal o signos de sangrado son factores predictores de dengue severo

To determine if the alteration of liver profile parameters are predictive factors of severe dengue. Material and methods: A case-control study was carried out in 114 patients. There were 38 cases with severe dengue and 76 controls with non-severe dengue. Clinical and laboratory parameters were analyzed, including bilirubin, transaminases, alkaline phosphatase and INR, of all patients in the febrile stage of the disease (no more than 4 days after the onset of symptoms) to subsequently compare frequencies and calculate the OR with a 95% confidence interval, the results were significant when obtaining a p value less than 0.05. Results: TGOT elevation occurred in 100% of patients with severe dengue (OR 1.1 95% CI 1.03 - 1.20 p =0.03), TGPT elevation occurred in 97.4% of patients with severe dengue (OR 12.33 CI 95% 1.58 – 96.09 p=0.0003) and alkaline phosphatase increased in 65.8% of patients with severe dengue (OR 16.34 95% CI 6.05 – 44.11 p<0.001). Signs of bleeding and abdominal pain were significantly associated with the development of severe dengue. Conclusions: The elevation of TGOT, TGPT, FA and the presence of abdominal pain or signs of bleeding are predictive factors of severe dengue