Troponina I elevada y mortalidad intrahospitalaria en pacientes con Covid-19 de un hospital público de Trujillo

Abstract

Objetivos: Determinar si la Troponina I elevada tiene valor pronóstico de mortalidad intrahospitalaria en pacientes con diagnóstico de COVID-19 atendidos en el Hospital Regional Docente de Trujillo, durante el periodo 2020-2022. Materiales y métodos: El tipo de estudio realizado fue, analítico, observacional, retrospectivo, de cohortes. Se asignó para el estudio una población total de 178 según los criterios de inclusión y exclusión, distribuidos en dos grupos de acuerdo a sus niveles de troponina-I (Grupos: Troponina I elevado vs Troponina no elevado). Dado la naturaleza del estudio se aplicó la prueba de Chi cuadrado y riesgo relativo para determinar la asociación entre troponina I elevada y mortalidad. Resultados: Los resultados obtenidos revelaron una asociación estadísticamente significativa (p < 0.05) entre los niveles elevados de troponina I y la mortalidad en pacientes con COVID-19. Aquellos con niveles elevados de troponina I presentaron un riesgo 25.06 veces mayor de fallecer que aquellos con niveles no elevados (IC 95%: 11.72 - 55.57). Además, se observó que el 75% de los pacientes fallecidos mostraron elevación de troponina I, en comparación con el 43% de los pacientes no fallecidos. Se observó una asociación significativa entre la presencia de ICA y la mortalidad (χ²=20.48, p < 0.001), así como una asociación menos significativa pero aún relevante entre el IAM y la mortalidad (χ²=4.159, p < 0.041). Así mismo, se encontró una relación estadísticamente significativa entre los valores elevados de Dímero D y proteína C reactiva (PCR) y los pacientes fallecidos en comparación con los no fallecidos (p < 0.05). La linfopenia también mostró una asociación estadísticamente significativa en relación con los pacientes que fallecieron (p < 0.05). Conclusiones: La troponina I elevada es un factor predictor de mortalidad intrahospitalaria en pacientes con COVID-19

Objective: Determine if elevated Troponin I has prognostic value for in-hospital mortality in patients diagnosed with COVID-19 treated at the Regional Teaching Hospital of Trujillo, during the period 2020-2022. Materials and methods: The type of study carried out was analytical, observational, retrospective, cohort. A total population of 178 was assigned for the study according to the inclusion and exclusion criteria, distributed into two groups according to their troponin-I levels (Groups: Elevated Troponin I vs. Non-Elevated Troponin). Given the nature of the study, the Chi square test and relative risk were applied to determine the association between elevated troponin I and mortality. Results: The results obtained revealed a statistically significant association (p < 0.04) between elevated troponin I levels and mortality in patients with COVID-19. Those with elevated levels of troponin I had a 25.06 times greater risk of dying than those with non-elevated levels (95% CI: 11.72 - 55.57). Furthermore, it was observed that 75% of deceased patients showed elevated troponin I, compared to 43% of non-deceased patients. A significant association was observed between the presence of AHF and mortality (χ²=20.48, p < 0.001), as well as a less significant but still relevant association between AMI and mortality (χ²=4.159, p < 0.041). Likewise, a statistically significant relationship was found between elevated D-Dimer and C-reactive protein (CRP) values and deceased patients compared to non-deceased patients (p < 0.05). Lymphopenia also showed a statistically significant association in relation to patients who died (p < .001). Conclusions: Elevated troponin I is a predictor of in-hospital mortality in patients with COVID-19