Asociación entre el síndrome de desgaste profesional (BURNOUT) y la calidad del sueño en médicos que laboran en instituciones prestadoras de servicios de salud en el sistema de salud peruano: análisis de la encuesta nacional de satisfacción de usuarios de los servicios de salud (ENSUSALUD 2016)

Abstract

Objetivo: Evaluar si existe asociación entre el Síndrome de Desgaste Profesional (SDP) y la mala calidad de sueño (MCS) en médicos que laboran en Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud en el Sistema de Salud Peruano (SSP), controlada por variables demográficas, sociales y laborales.

Métodos: Realizamos un análisis secundario de datos del Cuestionario 2 de la Encuesta Nacional de Satisfacción de Usuarios en Salud (ENSUSALUD-2016), la cual contó con un muestreo probabilístico, estratificado, bietápico con representatividad nacional. El SDP lo medimos con la versión validada al español del Maslach Burnout Inventory - Human Services Survey, el cual se compone de tres dominios del SDP: Agotamiento Emocional, despersonalización y la falta de realización personal; categorizados en tres niveles de deterioro: alto, moderado y bajo. La MCS fue medida con la versión validad al español del cuestionario de Jenkins. Estimamos Odds Ratio (OR) con IC 95% mediante modelos lineales generalizados, familia binomial link (logit) para muestras complejas.

Resultados: Incluimos 2216 médicos, 69,2% fueron varones y la edad promedio fue 45,5 años y de todos ellos, 14,4%, tuvieron agotamiento emocional alto y 16,9% agotamiento emocional moderado. En el caso de la despersonalización, 416 (16,8%) presentaron niveles altos y 337 (16,2%) tuvieron niveles moderados. Mientras que 243 (12,9%) tuvieron falta de realización personal alta y 571(27,1%) moderada. Por otro lado, 269 (10,9%) tuvieron MCS. Encontramos que un agotamiento emocional moderado (ORa1: 5,6; IC95%: 2,1-15,1) y alto (ORa1: 6,6; IC95%: 4,2-10,3) incrementaron la odds de MCS. Asimismo, un alto deterioro en la despersonalización (ORa1: 3,5; IC 95%: 2,0-6,0) se asoció con MCS. En el caso de falta de realización personal, no encontramos evidencia estadística de asociación.

Conclusión: Los niveles moderados y altos de agotamiento emocional, así como los niveles altos de despersonalización se asociaron con MCS en médicos que laboran en el SSP. Nuestros hallazgos pueden orientar la toma de decisiones a nivel de recursos humanos en salud.

Objective: To evaluate the association between Burnout Syndrome (BS) and poor sleep quality (PSQ) in physicians working in the Peruvian Health System (PHS) controlled by demographic, social and working variables.

Methods: We carried out a secondary analysis of data from questionnaire 2 of the National Survey of Health User Satisfaction (ENSUSALUD-2016), which has a probabilistic, stratified, two-stage sampling with national representativeness. We measured the BS with the validated version in Spanish of Maslach Burnout Inventory - Human Services Survey, which measured three domains of BS: Emotional Exhaustion, depersonalization and the lack of personal achievement; categorized into three deterioration levels: low, moderate and high. The PSQ was measured with the Spanish version of the Jenkins questionnaire. We performed generalized lineal models binomial family link (logit) for complex sampling to estimate Odds Ratio (OR) with 95% CI.

Results: We included 2216 doctors, 69.2% were males, and the average age was 45.5 years. Of all of them, 14.4% had high levels of emotional exhaustion. In depersonalization domain, 16.8% had high levels. While 12.9% had high levels of lack of personal achievement. Proportion of doctors with was PSQ was 10.9%. We observed that moderate (ORa1: 5.6, 95% CI: 2.1-15.1) and high (ORa1: 6.6, 95% CI: 4.2-10.3) levels of emotional exhaustion increased the odds of PSQ. Likewise, a high level of depersonalization (ORa1: 3.5, 95% CI: 2.0-6.0) was associated with PSQ. In the case of lack of personal achievement, we did not found statistical evidence of association.

Conclusion: Moderate and high levels of emotional exhaustion and high levels of depersonalization were associated with PSQ in doctors working in the PHS. This primary evidence can guide decision-making at the level of human resources in health.