Diferencias en el uso de inhaladores Metered Dose Inhalers (MDI), entre pacientes adultos y adultos mayores con Asma y/o EPOC, en el Servicio de Neumología del Centro Médico Naval “Cirujano Mayor Santiago Távara” en el período 2014

Abstract

Background: Inhaled therapy has proved to be the most accurate way to control the symptoms of Asthma and COPD. The most commonly delivery system used to control these diseases is the MDI. The primary endpoint of this study is to show the association between an inappropriate inhalatory technique and age. Materials and Methods: This is a cross-sectional study, performed at Centro Médico Naval “Cirujano Mayor Santiago Távara”, in Callao, Peru, in 2014. Patients ≥18 years old that used MDI were included, in our non-probability sampling by convenience. The main variables were age and incorrect practical inhalation technique, according to the guidelines on the correct use of inhalers of the Spanish Society of Pneumology and Thoracic Surgery (SEPAR).The results were analyzed with the Chi² test for bivariate analysis and for multivariate, the Poisson regression with Robust variance. Results: 378 patients were included in the analysis. Among these, 167 were over 60 years old. Association was found between incorrect inhalatory technique and age (p=0,014) (PR 1,19 95% CI 1,03 to 1,37).. The highest prevalence of incorrect technique was found in the young adult population (88%). There wasn´t association between the incorrect technique and the person who taught it (p=0,114). Finally, this study showed that 81,2% of the study population presented an incorrect inhalatory technique. Conclusions: The percentage of incorrect inhalatory technique, in the general population, is high. Despite it was not found an association between the incorrect technique and the person who taught it, there is a high percentage of errors and it was even demonstrated that being instructed by a pneumologyst does not guarantee a correct performance.

Introducción. La terapia inhalatoria ha demostrado ser la más rápida y eficaz para el control del Asma y la EPOC. El MDI es el más usado por la población. El objetivo de este estudio es evidenciar la asociación entre la incorrecta técnica inhalatoria y la edad. Materiales y Métodos: Estudio observacional, analítico, de corte transversal realizado en el Perú, 2014. Se incluyeron pacientes desde los 18 años que utilicen MDI. Se utilizó una lista de verificación de pasos establecidos por la Sociedad Española de Neumología y Cirugía Torácica (SEPAR) y filmaciones para evaluar la técnica inhalatoria de los pacientes. Las variables principales fueron la edad y la mala técnica inhalatoria práctica. Para el análisis bivariado se utilizó la prueba Chi² y para el análisis multivariado Regresión de Poisson con varianza robusta. Resultados: 378 pacientes fueron incluidos; 167 fueron mayores de 60 años. El estudio reveló que el 81,2% de la población presentó una incorrecta técnica inhalatoria. Se encontró asociación entre la edad y la incorrecta técnica inhalatoria (p=0,014) (PR 1,19 con IC 95% 1,03-1,37). El grupo etario con mayor frecuencia de técnica incorrecta fue el de adultos jóvenes (88%). Conclusiones: La frecuencia de uso incorrecto del inhalador en la población es alto y esta característica predomina en el grupo de adultos jóvenes. A pesar de no haber asociación entre la persona que enseña la técnica inhalatoria y el desempeño de la misma, se demostró que existe un alta frecuencia de errores incluso en aquellos pacientes instruidos por un médico especialista.