Factores de riesgo en la aparición de multidrogo-resistencia en pacientes con TBC en el Hospital Regional de Ica durante los años 2006 al 2012.

Abstract

Identificar los factores de riesgo (pulmonar o extrapulmonar, edad, IMC, estado ocupacional, antecedente de tratamiento TB anterior, contacto con paciente TBMDR, etc.) en la aparición de multidrogo-resistencia en pacientes con tuberculosis en el Hospital Regional de lea durante los años 2006 al 2012. MATERIALES Y MÉTODOS: Estudio observacional, analítico de casos y controles no pareados en pacientes con TB-MDR de la Provincia de lea tratados en el Hospital Regional de lea desde el año 2006 al2012. La muestra estuvo constituida por 41 casos (tratados por tuberculosis multidrogo-resistente [TB-MDR]) y 82 controles (tratados por tuberculosis sensible [TB]), seleccionados mediante muestreo aleatorio sistemático. RESULTADOS: Se halló tuberculosis pulmonar en 92,7% de los casos y 80,5% de los controles; extrapulmonar en 22,4% de los casos y 15,9% de los controles y del tipo mixto en 2,4% en igual porcentaje tanto en los casos como en los controles (p>0,05). La edad promedio de los casos fue 36 años, con un rango de edad de ±2,34 años y de los controles fue 32 años, con un rango estimado de ±1 ,71 años (p>0,05). El índice de masa corporal promedio en los casos fue 21 ,62±0,53 kg/m2 y en los controles 21 ,75±0,47 kg/m2 (p>0,05). En 24,4% de los casos y 15,9% de los controles ingresaron con tres cruces en la baciloscopía de diagnóstico, mientras que 29,3% de los casos y 12,2% de los controles tuvieron dos cruces (p<0,05). Se registró además que 28 casos (68,7%) y 51 controles (62,2%) fueron de sexo masculino (p>0,05). Se halló también que 31 casos (75,5%) y 64 controles (78,0%) vivían en una zona de elevado riesgo para TB-MDR (p>0,05). En 32 casos (78,0%) y 16 controles (19,5%) tenían antecedente de tratamiento antituberculoso (Chi2 =39.36; p=0.000; OR=14.24; IC95%=5,809-37,480). En 9 casos (22,2%) y 1 control (1 ,2%) se registró contacto previo con paciente diagnosticado de TB-MDR. (Chi2=13,08; p=0.000; OR=22,2; IC95%=3,451-508,8). CONCLUSIÓN: La TB-MDR se presenta con mayor probabilidad cuando existe el antecedente de tratamiento antituberculoso y el contacto con un paciente que es portador de TB-MDR.