Complicaciones materno perinatales en mujeres de 40 años a mas Hospital Maria Auxiliadora 2007- 2016

Abstract

INTRODUCCION: La gestación en mujeres de edad materna avanzada es considerada de alto riesgo por muchos autores, debido a que se ha evidenciado que este sector de mujeres gestantes frecuentemente se haya ligada a mayor probabilidad de presentar complicaciones tanto maternas como perinatales, alterando así el bienestar del binomio madre – hijo. OBJETIVO: Determinar las complicaciones maternas y perinatales en mujeres de 40 años a más. DISEÑO METODOLÓGICO: No experimental. Observacional. Descriptivo. Retrospectivo. DISEÑO DE ESTUDIO: De casos y controles. LUGAR: Hospital Maria Auxiliadora. San Juan de Miraflores - Lima, Perú. POBLACIÓN: Todas las mujeres que atendieron su gestación y parto en el Hospital Maria Auxiliadora en el período 2007 – 2016, divididos en dos grupos: casos: mujeres con 40 o más años de edad que fueron atendidas en su embarazo y parto y controles: mujeres que se encuentran en el intervalo de edad de 10 a 39 años que fueron atendidas en el embarazo y el parto. RESULTADOS: Durante el período de estudio, se atendieron a 75442 gestantes. De estas, 2872 (3.81%) gestantes fueron de 40 años a más y 72570 (96.19%) gestantes se encontraban entre 10 a 39 años de edad. Se evidenció que, dentro del grupo de gestantes de 40 años a más, 1377 gestante culminó su embarazo por cesárea representando el 47.95 % de las complicaciones maternas. Dentro de las complicaciones maternas, encontramos que tener de 40 años a más hace que aumente el riesgo de presentar: hipertensión arterial previa 1.6 veces (Intervalo de confianza 0.98 – 2.70 al 95%); preclampsia 1.49 veces más (Intervalo de confianza 1.29 – 1.72 al 95%); diabetes mellitus 4.16 (Intervalo de confianza 2.260 – 7.682 al 95%); 1.404 veces más riesgo de hemorragia tanto en el primer trimestre como en el segundo trimestre y hemorragia del tercer trimestre 1.2 veces más riesgo (Intervalo de Confianza 0.820-1.867). Al investigar sobre las principales complicaciones perinatales, encontramos que tener de 40 años a mas hace que aumente: 1.386 veces más riesgo de recién nacidos con Apgar <7 que aquellos que tienen menos de 40 años (Intervalo de confianza 1.19-1.60 al 95%); 1.387 veces más riesgo de presentar enfermedad prematuridad; 1.41 veces más riesgo de tener recién nacido grande para edad gestacional (Intervalo de confianza 1.27 - 1.57); 1.94 veces más riesgo de XI presentar defectos congénitos; 1.34 veces más riesgo de presentar bajo peso al nacer (Intervalo de confianza 1.18-1.51); 1.58 veces más riesgo de presentar muy bajo peso al nacer (Intervalo de confianza 1.20 - 2.08); 1.42 veces más riesgo de presentar aborto; 1.60 veces más riesgo de presentar mortalidad perinatal (Intervalo de confianza 1.35 - 1.91). Dentro de la mortalidad perinatal, se registraron 143 casos cuyas madres se encontraban en el grupo de mujeres de 40 años a más y 2293 casos del grupo de mujeres menores de 40 años. CONCLUSIONES: El embarazo en mujeres añosas presenta incidencia de complicaciones obstétricas que pueden afectar la morbimortalidad maternoperinatal