Comparación de las características epidemiológicas, clínicas y quirúrgicas de pacientes menores de 15 años con apendicitis aguda, de los periodos 2018 - 2019 y 2020 - 2021, en el contexto de la pandemia por Covid-19 en hospitales de Arequipa

Abstract

La apendicitis aguda es la causa más frecuente de abdomen quirúrgico en poblaciones pediátricas. Los estudios en nuestra localidad sobre esta patología y sus características en el periodo de pandemia son escasos. Objetivo: Comparar las características epidemiológicas, clínicas y quirúrgicas de pacientes menores de 15 años con apendicitis aguda, de los periodos 2018-2019 y 2020-2021, contexto de la pandemia por Covid 19 en hospitales de Arequipa. Metodología: Estudio observacional, comparativo y retrospectivo. Se revisó expedientes clínicos de pacientes menores de 15 años con diagnóstico de apendicitis aguda en 3 hospitales de Arequipa que cumplieron los criterios de selección. Se usó una ficha de recolección de datos; el análisis se hizo con la prueba de chi2 para variables cualitativas y T de student para variables cuantitativas mediante el programa SPSS versión 24. Resultados: La edad de presentación más frecuente es de 6 a 11 años (58%), predomina el sexo masculino (61.5%). Hay incremento de comorbilidades (X2 = 39.528 p = 0.000). La mayoría pertenece al estrato socioeconómico medio y bajo (X2 = 4.748 p = 0.029). El dolor abdominal que no sigue la secuencia clásica de Murphy (X2 = 35.974 p = 0.000), dolor abdominal difuso (X2 = 17.935 p = 0.006) y anorexia (X2 = 12.091 p = 0.002) aumentaron. Los pacientes con TP alto (X2 = 12.138 p = 0.002) y TTPA alto (X2 = 7.522 p = 0.023) aumentaron. El número de pacientes con ecografía y los hallazgos imagenológicos patológicos fueron mayores (X2 = 4.456 p = 0.035). El diagnóstico pre operatorio más frecuente es síndrome doloroso abdominal, el post operatorio es apendicitis aguda perforada con peritonitis generalizada y el anatomopatológico es apendicitis aguda necrosada con periapendicitis. La cirugía abierta (X2 = 79.393 p = 0.000) es la más utilizada. El tiempo de enfermedad, pre operatorio, operatorio y post operatorio son mayores. El 4.5% tuvo Covid 19, siendo el 94.1% de ellos leves. Solo un paciente recibió vacunas contra la Covid 19. Los ingresos a UCI son escasos. No se reportaron fallecidos. Conclusiones: Hubo diferencias estadísticamente significativas de las características epidemiológicas, clínicas y quirúrgicas de la apendicitis aguda en ≥ 15 años en los periodos pre pandémico y pandémico.