Características clínico-epidemiologicas, diagnóstico y tratamiento en pacientes pediátricos con diabetes mellitus en el Hospital Regional Honorio Delgado de Arequipa, periodo 1995-2014

Abstract

Objetivo: Determinar las principales características clínico – epidemiológica, diagnóstico y tratamiento así como las principales complicaciones agudas en pacientes pediátricos con diabetes mellitus en el Hospital Regional Honorio Delgado de Arequipa en el periodo 1995 – 2014. Método: El tipo de estudio fue observacional, transversal, retrospectivo. Se realizó un análisis de la frecuencia, cuadro clínico, diagnóstico y manejo por medio de la revisión de historias clínicas de 20 pacientes diagnosticados de diabetes mellitus tipo 1, no sé encontraron casos de diabetes mellitus tipo 2. El análisis estadístico fue por medio de tablas de frecuencia y medias, se utilizó los test de Student para variables paramétricas y de Chi Cuadrado para las no paramétricas. Resultados. Se encontró que la edad de inicio promedio es de 9,7 años y es más frecuente entre los 10 y los 14 años, con mayor número de casos de sexo femenino. Hubo una distribución con mayor tendencia a zonas urbanas. Se encontró antecedentes de enfermedad viral en el 20% de los pacientes. El 45% tenía por lo menos un familiar diabético. En el 25% de los casos el IMC estaba por debajo del percentil 5 para la edad y el sexo siendo el 15% en casos complicados. El cuadro clínico se caracterizó principalmente porpoliuria, polidipsia, pérdida de peso y astenia en la mayoría de los casos, presentándose deshidratación, hiperventilación, vómitos con más frecuencia en los casos complicados. Los criterios diagnósticos que se tuvieron en cuenta fueron el cuadro clínico, glicemia y cetonuria. El 100 por ciento de los pacientes recibió insulinoterapia, la más utilizada fue la insulina cristalina. El 55% de los casos inició la enfermedad como cetoacidosis diabética. El 45% no presento complicaciones. El 5% de los pacientes presentó infecciones. Conclusiones: Ha habido un aumento en la incidencia, con mayor presencia de la enfermedad en niñas y en el rango de edad de 10 a 14 años, con una distribución levemente mayor en zonas urbanas, el IMC estuvo por debajo del percentil 5 en una cuarta parte de los casos con mayor frecuencia en los complicados, los síntomas principales coinciden con los descritos en otros estudios, encontrándose antecedentes de enfermedad viral en la quinta parte de los casos y familiar en casi la mitad, todos los casos recibieron insulinoterapia.