Incidencia, características clínicas y epidemiológicas de pancreatitis aguda en pacientes del hospital regional Honorio Delgado Espinoza de Arequipa en el año 2015

Abstract

Antecedente: La pancreatitis aguda es una patología frecuente que por su evolución puede llevar a complicaciones locales o sistémicas y alta mortalidad. Objetivo: Determinar la incidencia, características clínicas y epidemiológicas de pancreatitis aguda en pacientes del Hospital Regional Honorio Delgado Espinoza de Arequipa en el año 2015. Métodos: Se procedió a revisar historias clínicas luego de lo cual se estudiaron 213 casos con diagnóstico de pancreatitis que cumplieron los criterios de selección. Se muestran resultados mediante estadística descriptiva Resultados: Durante el año 2015 se registró a 254 pacientes que egresaron con diagnóstico de pancreatitis aguda de un total de 24341 pacientes. Se procedió a revisar historias clínicas de las cuales se estudiaron 213 casos que cumplieron con los criterios de selección. El 63,85% fueron mujeres y 36,15% varones, con edad promedio de los varones de 46,81 ± 17,30 años y para las mujeres de 40,99 ± 18,65 años. En 77.5% de casos la causa fue una etiología biliar, en 3.3% consumo intensivo de alcohol, y en 6.1% ambas. El tiempo de enfermedad promedio fue de 3,67 ± 3,87 días (rango: 1 a 30 días). Las manifestaciones clínicas fueron dolor abdominal (100%), en 40,85% irradiado hacia la espalda; en 91,55% de casos hubo náuseas y en 83,10% vómitos. El cuadro clínico mas frecuente fue dolor en epigastrio asociado a náuseas y vómitos sin irradiación Se definió un cuadro grave de pancreatitis según escala APACHE II en 36% de los pacientes en los que se contó con datos. Se presentaron complicaciones locales en 5.63% del total de pacientes; la principal fue el desarrollo de necrosis (peri) pancreática (2.35%). El 25,35% del total de pacientes tuvieron complicaciones sistémicas, el 22.07% presentaron falla respiratoria, 5.16% tuvieron falla renal y 1.88% falla cardiovascular. La estancia hospitalaria fue de 10,56 ± 9,14 días (rango de 1 a 78 días). Se registró 4% de mortalidad por pancreatitis aguda. Conclusión: La pancreatitis aguda es un problema creciente que se presentó predominantemente en mujeres menores de 40 años, procedentes de Arequipa con un nivel de instrucción secundaria, tiene como etiología principal la biliar, cuyo cuadro clínico característico fue dolor abdominal, náuseas y vómitos. Asimismo el examen auxiliar más frecuente realizado fue la amilasa estando elevado en 85%. Además según la escala de APACHE II el 36% de casos fue pancreatitis aguda grave. La estancia hospitalaria fue 10 días, se presentaron complicaciones locales en 5.63%y sistémicas en 25.35%. La mortalidad fue de 4%.