Caracteristicas clinicas de pacientes con hepatitis autoinmune en el hospital regional de Arequipa, 2013 - 2023

Abstract

La hepatitis autoinmune es una hepatopatía rara de etiología desconocida, de curso progresivo, con presentación clínica diversa que dificultan su diagnóstico y de no ser tratada puede causar complicaciones como la cirrosis. Objetivo: Determinar las características clínicas de los pacientes con hepatitis autoinmune en el Hospital Regional Honorio Delgado Espinoza durante el periodo 2013- 2023. Metodología: El estudio es observacional, descriptivo, retrospectivo y transversal. La muestra estuvo constituida por 22 historias clínicas que cumplieron con los criterios de inclusión y exclusión. Se recolectó los datos mediante una ficha los cuales posteriormente fueron procesados y analizados. Resultados: El sexo femenino represento el 77,3% de los casos, el grupo etario con más casos estuvo entre los 46-60 años (45,5%), seguido por el grupo entre los 31-45 años (27,3%). Se asoció tiroiditis autoinmune (9,1%) y artritis reumatoide (9,1%). En relación a la forma de presentación clínica se observó síntomas inespecíficos más alteración de la bioquímica hepática en 63,3%, hepatitis aguda en 27,3% y cirrosis en 9,1%. El 59,1 % tuvo como diagnóstico HAI probable y el 40,9% HAI definitiva. En relación a las características histológicas, el 31,8% tenía características típicas y 13,6% características compatibles. En el 36,4% de los casos se observó síndrome de solapamiento correspondiendo el total a la HAI-CBP. El tratamiento utilizado fue con corticoide (40,9%), corticoide luego azatioprina (40,9%) y corticoide con azatioprina juntos (18,2%). Se encontró remisión bioquímica en 22,7%, remisión parcial en 45,5% y no hubo respuesta en 22,7%. Con respecto a las complicaciones el 22,7% desarrollo clínicamente cirrosis, hubo recaída en 9,1% de los casos y un fallecido. Conclusiones: Se observó predominantemente el sexo femenino, el grupo etario de 46-60 años y asociación a artritis reumatoide y tiroiditis autoinmune. Se presentaron en su mayoría con síntomas inespecíficos más alteración de la bioquímica hepática seguido por la hepatitis aguda. Se trató a los pacientes con corticoide solo o añadiéndose luego azatioprina y se observó remisión parcial en su mayoría.