Error de prescripción médica y dispensación en el Hospital Augusto Hernández Mendoza EsSalud Ica - 2014

Abstract

El presente trabajo de investigación se realizó en la Farmacia de Hospitalización, área de Dosis Unitaria (SDMDU) del Hospital ¨Augusto Hernández Mendoza¨ ESSALUD Ica, en pacientes hospitalizados, en el cual se detectaron Errores de Prescripción en medicamentos administrados por vía oral y endovenosa por medio de la técnica de observación indirecta, mediante la revisión de formatos de dosis unitaria, historias clínicas y cuadros de registro de administración de medicamentos de pacientes que recibieron tratamiento por esas vías, en el periodo comprendido de mayo a noviembre del 2014; con el cual se detectaron errores en la prescripción y dispensación de medicamentos. En nuestro país y por ende en nuestra ciudad, existe un avance muy rápido del envejecimiento de nuestra población lo cual ha lleva a modificar la atención en salud. La elevada incidencia de enfermedades crónicas en la población, favorece un elevado uso de recursos sanitarios. Esta situación hace necesaria la instauración de estrategias, como el seguimiento farmacoterapéutico, la prescripción por principio activo, entre otros que disminuyan la presentación de RAM y que disminuyan el gasto. Al no existir una estrategia instalada y firme; esta situación hace necesaria la instauración de otro tipo de estrategias, como la realización de trabajos en equipos multidisciplinarios, motivación a los profesionales inmersos en este tópico y también las notificaciones para la prescripción por principio activo, acciones que van a derivar en la disminución de los errores de prescripción y por consiguiente la disminución del gasto. Uno de los objetivos es detectar los errores de prescripción, la adherencia al tratamiento, y adecuación de la prescripción en pacientes hospitalizados en el hospital ¨ Augusto Hernández Mendoza¨ ESSALUD de Ica. El diseño es de correlación, observacional y descriptivo, sobre pacientes hospitalizados en ese hospital, dentro del período indicado. Se realizó entre mayo a noviembre del 2014, sobre una muestra de 2,036 prescripciones mediante muestreo aleatorio simple a partir de los formatos de dosis unitaria que incluyeron 7457 prescripciones, listas de pacientes proporcionadas por cada servicio. Las fichas de datos se recogerán mediante observación, sobre hoja de dosis unitaria recogida de cada servicio de hospitalización. Variables del estudio: Principales: prescripción médica, dosis inadecuada, frecuencia de dosis administrada. Variables Secundarias: errores de dispensación, procesos, recursos humanos, ambiente, deficiencia del sistema. Debemos indicar, además que, el mes en que más errores de prescripción existió, fue el mes de setiembre y agosto, asimismo dentro de los tipos de errores fue el de la dosis inadecuada el que prevaleció en este estudio. El mayor riesgo de fármacos inapropiados se asoció a los del grupo farmacológico de analgésicos y antipirético así como antibióticos. Se relaciona con la presencia de fármacos potencialmente inapropiados: un mayor número de fármacos de estos grupos. Los factores que se relacionaron con una mejor prescripción y dispensación fueron la prescripción médica, la dosis inadecuada. Por el contrario, los que se relacionaron con una mala prescripción y dispensación fueron el ambiente, deficiencia del sistema, procesos, material obsoleto. Entonces para tratar de evitar que se produzcan estos errores, es que propusimos la realización del presente estudio, con el objeto de identificar y cuantificar la dimensión del problema y así poder desarrollar estrategias e intervenciones desde los distintos colectivos implicados que permitan conciliar la correcta prescripción médica, correcta dispensación, con un manejo efectivo del régimen terapéutico, mejorando la calidad asistencial y por ende la de los usuarios, y lo que es más importante la seguridad del paciente, al disminuir radicalmente los errores de prescripción e incluso permitiéndonos identificar el perfil de pacientes no cumplidores o que presentan más riesgo de la no adherencia. Otro objetivo es la adherencia al tratamiento, errores de dispensación y adecuación de la prescripción en pacientes hospitalizados.