Association between prehospital medication and fatal outcomes in a cohort of hospitalized patients due to coronavirus disease - 2019 in a referral hospital in Peru

Abstract

Este estudio de cohorte retrospectivo incluyó pacientes adultos que fueron hospitalizados debido a COVID-19. Los datos demográficos, clínicos y de laboratorio, el historial de medicación prehospitalaria y el desarrollo de desenlaces fatales (uso de oxigenoterapia de alto flujo, ingreso en la unidad de cuidados intensivos [UCI] o mortalidad) se extrajeron de las historias clínicas de los pacientes que ingresaron por COVID -19 en el Hospital Nacional Carlos Seguín Escobedo de Arequipa, Perú durante julio a septiembre de 2021, período posterior a la segunda ola de casos de COVID-19 en Perú. La supervivencia se analizó mediante el modelo de riesgos proporcionales de Cox y se calcularon las razones de riesgo crudas y las razones de riesgo ajustadas (aHR) con sus respectivos intervalos de confianza del 95% (IC del 95%). Se evaluaron un total de 192 pacientes, de los cuales el 62% eran del sexo masculino y el 46,9% no requirió soporte de oxígeno al ingreso. Además, el 64,6% usaba antiinflamatorios no esteroideos, el 35,4% usaba corticoides, el 28,1% usaba macrólidos o ceftriaxona, el 24,5% usaba ivermectina y el 21,9% usaba warfarina antes de la hospitalización. De los pacientes, el 30,2% desarrolló un desenlace fatal durante el seguimiento. El análisis multivariado reveló que el uso prehospitalario de corticoides se asoció de forma independiente con el desenlace fatal por COVID-19 con un aHR = 5,29 (IC 95%: 1,63-17,2). El uso prehospitalario de corticosteroides se asoció con un riesgo 5 veces mayor de desarrollo de desenlace fatal.