Características epidemiológicas de las pacientes con Preeclampsia en el hospital base Carlos a. Seguín Escobedo, Essalud desde el 2011 hasta el 2015

Abstract

Antecedente: La preeclampsia es una patología gestacional cada vez más frecuente asociada a morbimortalidad materna y neonatal. Objetivo: Describir las características epidemiológicas de la preeclampsia en gestantes atendidas en el Hospital Carlos A. Seguín Escobedo, EsSalud, periodo 2011 - 2015. Métodos: Se revisaron las historias clínicas de las gestantes con diagnóstico de preeclampsia y sus productos, verificando que cumplieran criterios de selección; se muestran resultados mediante estadística descriptiva. Resultados: Se atendieron 215 gestantes con preeclampsia, leve en 36,28% y severa en 63,72%. El 45,11% de gestantes eran añosas (de 35 a más años) con edad promedio de 33,20± 6,05 años (rango: 19-47 años). El 31,16% tuvo sobrepeso y 61,40% eran obesas. El 62,33% de gestantes eran primíparas. El 6.51% de gestantes fue embarazo multiple, haciendo un total de 229 productos. La vía de terminación del embarazo fue la cesárea en 94,41% de pacientes. El 3,26% cursaron asintomáticas, siendo el principal síntoma la cefalea (84,65%,) la presencia de alteraciones visuales (69,77%) y dolor epigástrico (37,20%). El hallazgo más frecuente al examen fue la ganancia excesiva de peso (49.30%), y taquicardia materna (20%).En 47.44% se encontró alteración de la TGO y en 40.93% de la TGP , la DHL estuvo alterada en 27.90% , y el ácido úrico estuvo alterado en 29.77%. En 39,53% de gestantes no se presentaron complicaciones; pero aquellas que se complicaron se evidenció que el síndrome HELLP se presentó en el (14.41%), retinopatía hipertensiva en 13,95%, desprendimiento prematuro de placenta normoinserta en, 13,02%. Y 11,62% presento atonía uterina. El 53,30% de neonatos fueron varones y 46.70% mujeres, se encontró que el 33.63% de recién nacidos fueron preterminos de 28 a 33 semanas en tanto que un 34.94% fueron prematuros de 34 a 36 semanas y solo un 3.05% preterminos menores a 28 semanas. Solo un 28.38% de casos fueron gestaciones de termino. En relación al puntaje de apgar se encontró, en un 2.18% de los casos apgar de 1 a 3, en un 15.29% de 4 a 6 y en un 82.53% de 7 a 10; a los 5 minutos mejoró siendo adecuado en 97,38% de casos. Se encontraron complicaciones en 95,63% de neonatos, siendo la prematuridad la más frecuente (71,62%), con restricción de crecimiento intrauterino (RCIU, 24%). Encontrando una mortalidad de 1,74%. La estancia hospitalaria promedio de los neonatos fue de 7,35 ± 8,72 días (rango: 1 - 101 días). Conclusión: La preeclampsia se presenta de manera frecuente, las complicaciones maternas son evidentes, y la principal complicación neonatal es la prematuridad. Además la mayoría de embarazos de mujeres con preeclampsia acaba en cesárea y los síntomas maternos más frecuentes son la cefalea, alteraciones visuales y dolor epigástrico.