Prevalencia, perfil uropatogénico y sensibilidad antimicrobiana de uropatógenos en pacientes ambulatorios del Centro Medico Ilo-Moquegua; junio a diciembre, 2014

Abstract

Introducción: el trabajo de investigación fue ejecutado durante los meses de junio a diciembre 2014, la infección del tracto urinario (ITU) ocupa el segundo lugar de las infecciones bacterianas más prevalentes en el mundo. Objetivos: determinar la prevalencia de la infección del tracto urinario según género, grupo etario y piuria; identificar in vitro el perfil de uropatógenos por género y grupo etario, y establecer el patrón de sensibilidad antimicrobiana en los pacientes ambulatorios atendidos en el centro médico Ilo, Moquegua. Métodos: se estudiaron 257 personas mayores de 15 años de edad; para aspectos clínico – epidemiológicos se llevó un registro; evaluación de piuria en sedimento urinario con microscopia; aislamiento de uropatógenos en agar sangre, CLED y McConkey, y la identificación para enterobacterias por oxidasa y bioquímica corta (TSI, LIA, Citrato Simoms y SIM) y para cocos gram positivos por la tinción Gram, la catalasa, coagulasa; en antibiograma con 7 discos de sensibilidad, escala de Mc Farland y el agar de Müeller-Hinton, y el análisis estadístico prueba de Chi2 y exacta de Fisher (p=0.05), razón de prevalencia con IC 95%, análisis estratificado y regresión logística binaria utilizando el programa Minitab-14 y Epi Info versión 7.2.2.6. Resultados: la prevalencia de infección del tracto urinario (ITU) es 31.5% (IC95%= 26.2 – 37.4), mayor prevalencia en mujeres con 36% cuya razón de prevalencia (RP) es 2.12 ( IC95% 1.1 – 3.9), mayor predominio está en 61 a 65 años con 59.1% ambas variables tienen una asociación estadísticamente significativa con ITU, el 82.7% de los pacientes con ITU presenta piuria, en el análisis estratificado los adultos mayores (61 - 65 años) con RP 2.31 (IC95% 0.87 - 6.09) y las mujeres existe asociación estadísticamente significativa con los grupos etarios y la ITU más no para hombres, el uropatógeno más prevalente es E. coli (67.9%) y Enterobacter spp (11.1%), en la prueba de sensibilidad antimicrobiana E.coli es principalmente sensible a nitrofurantoína (94.6%), gentamicina (85.5%) y ceftriaxona (56.4%), y resistente a ácido nalidíxico (72.7%), ampicilina/sulbactam (65.5%), ciprofloxacina (49.1%). Conclusión: la elevada prevalencia de ITU, la diversidad de patógenos aislados, la determinación de grupos con mayor riesgo y los diversos perfiles de resistencia antibiótica, denotan la necesidad de desarrollar investigaciones locales para direccionar las acciones en salud y vigilancia epidemiológica acordes con las peculiaridades de cada población.