“Factores de riesgo asociados al parto pretérmino. Hospital Regional de Ayacucho. 2018”

Abstract

El parto pretérmino según la OMS y la FIGO define como aquel trabajo de parto que se produce entre las 22 y antes de las 37 semanas de gestación; representa un problema de salud pública por las serias repercusiones en la salud perinatal y al alto costo económico y social que produce. La prematurez de los niños productos de un parto pre término conlleva a una serie de complicaciones que en la actualidad son la segunda causa de mortalidad neonatal a nivel mundial y la primera, en el Perú. Dentro de las medidas más importantes para disminuir la incidencia de esta patología se encuentra la identificación oportuna de gestantes en riesgo de parto pretémino y brindar las medidas necesarias para evitarlo. Los factores de riesgo que se encuentran en la literatura varían de acuerdo al lugar y momento de estudio, siendo los más frecuentemente asociados: el parto prematuro previo, embarazo múltiple y la cirugía cervical anterior. Desde el lado de la neonatología, los avances han sido grandes e importantes en la reducción de la mortalidad neonatal, sobre todo gracias al uso de los ventiladores neonatales y a la incorporación del surfactante en el armamento terapéutico; y por el lado de la Obstetricia, los avances no han sido muchos, pero el descubrimiento de la utilidad de los corticoides en el trabajo de parto pretérmino, a finales de los 60 y principios de los 70, ha mejorado notoriamente el pronóstico de los recién nacido pretérmino. El conocimiento de las condiciones asociadas con el parto prematuro como las infecciones del tracto genital, de las vías urinarias, placenta previa, preeclampsia, ruptura prematura de membranas, embarazo múltiple; permitirá establecer conductas e intervenciones que probablemente lograrán reducir el nacimiento prematuro, su recurrencia y la morbimortalidad asociada. El parto pre término tiene implicancias directas en el recién nacido ya sea a corto y largo plazo si no se toman las medidas de control médico adecuado. Por ello es importante realizar este tipo de investigación para identificar los factores de riesgo maternos asociados a la amenaza de parto pre término a nivel de la región de Ayacucho, ya que estos factores varían de acuerdo al área geográfica. Hasta hace poco se tenía la creencia de que los factores de riesgo para los partos pre término eran los mismos en todas las áreas geográficas, sin embargo con el avance de la Gíneco-Obstetricia se ha llegado a comprender que cada área tiene sus propios factores de riesgo, los que necesariamente deben ser identificados para que disminuya la morbimortalidad neonatal; por todo ello se planteó el presente trabajo de investigación cuya finalidad es: Conocer los factores de riesgo asociados al parto pre término en el Hospital Regional de Ayacucho durante el año 2018 encontrándose los siguientes resultados: La incidencia de partos pretérmino durante el año 2018 en el Hospital Regional de Ayacucho es de 14,8% (417) y los factores asociados al parto pretérmino (p<0,05) son las infecciones genito urinarias, el embarazo múltiple y el antecedente de parto pretérmino. Asimismo, los factores de riesgo para el desarrollo de parto pretérmino (OR>1) son: Poli hidramnios, infecciones genito urinarios, embarazo múltiple y el antecedente de parto pretérmino.