Pruebas de funcionamiento hepático en pacientes con tratamiento antimalárico - Ayacucho 1998

Abstract

La cloroquina y primaquina, medicamentos de elección para el tratamiento del paludismo, pueden ocasionar reacciones secundarias debido a su toxicidad, influyendo, entre los transtornos gastrointestinales, sobre la función hepática, con incremento de ciertas enzimas, cuyos niveles de concentración estarán supeditados al medicamento utilizado, tiempo de tratamiento, edad del paciente, asi como la densidad parasitaria. Es por ello, que se llevó a cabo el presente trabajo de investigación con 50 pacientes palúdicos que recibieron tratamiento antimalárico en el Programa de Control de Enfermedades Transmisibles, Sub Programa Malaria del Hospital Regional de Ayacucho, entre los meses de junio a octubre de 1998, en base a los siguientes objetivos: Determinar los valores de bilirrubina, fosfatasa alcalina y transaminasas en pacientes maláricos, antes y después del tratamiento; correlacionar los valores de las pruebas hepáticas determinadas con variables como la edad, sexo, densidad parasitaria y tiempo de enfermedad. La muestra fue obtenida por punción venosa, de la que se obtuvo suero, que fue procesada bioquímicamente a través de la metodología propuesta por DIAGNOTEST para la determinación de bilirrubina, fosfatasa alcalina y transaminasas. Los resultados obtenidos demuestran que la administración de fármaco antimaláricos, influyen sobre la función hepática, incrementándose los valores de fosfatasa alcalina y transaminasas, observándose un incremento en su concentración en el 70% y 100%, respectivamente, de pacientes después del tratamiento. Mas no asi en el incremento de bilirrubina, pues, la acción propia del parásito causó el incremento de dicha sustancia orgánica, notándose ello, incluso, antes del tratamiento con antimaláricos. Asi mismo, los pacientes cuyas edades están entre los 24-34 años de edad presentaron mayores casos de incremento de bilirrubina, mientras que para la fosfatasa alcalina, se observó en los mayores de 35 años. La densidad parasitaria influyó en forma directamente proporcional sobre los niveles de bilirrubina, fosfatasa alcalina y transaminasas.